海南省肿瘤医院-一颗镶嵌在海南岛上AD早期诊断的明珠

发布时间：2021-10-22 14:30:26来源：主观认知下降

编者按

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众所周知，以往阿尔茨海默病的诊断主要根据临床症状并排除其他疾病。由于该病症状的非特异性、程度评价的主观性及心理学、脑电图、CT、MRI非特异性等原因，阿尔茨海默病的诊断缺乏精确性，通常来说，较难实现早期诊断。

阿尔茨海默病典型的病理特征在于大脑中淀粉样蛋白斑块和tau蛋白“缠结”的积累，而这些斑块的存在是确诊的必要条件。淀粉样蛋白斑块以往只能通过尸体解剖后的脑组织分析来检测。现在，随着淀粉样蛋白PET的出现，通过向患者静脉注射可以与淀粉样蛋白斑块结合的“示踪剂”分子，PET扫描即可发现存在于大脑皮层的“坏蛋白”，从而更准确地诊断出患有这种疾病的人。

海南省肿瘤医院核医学科目前可以开展淀粉样蛋白PET/CT检查，为海南，甚至全国的疑似阿尔茨海默病的患者带来了福音。

海南省肿瘤医院医学影像部-核医学科简介

海南省肿瘤医院医学影像部-核医学科是目前国内少有的集影像与核医学检查为一体的多模态影像诊断和核素治疗中心。是海南省Ⅰ级临床重点专科。拥有世界最先进、最高端的影像核医学设备。包括GEDiscoveryPET/CT710，GEDiscoverySPECT/CT670、高场强MR、GE回旋加速器CyclotronQilin和药物合成系统等设备，可以标记和合成多种SPECT/CT和PET/CT示踪剂。进行肿瘤、神经系统疾病的PET/CT、SPECT/CT显像。同时标配规范化核素治疗病房，开展甲状腺癌131I治疗、骨转移瘤89Sr治疗和恶性肿瘤125I粒子植入治疗等。

主任于丽娟教授，博士生导师，2017年从哈尔滨医科大学人才引进至海南省，2018年被评定为海南省高层次拔尖人才，2019年被评为海南省优秀科技工作者。具有33年影像和核医学经验，先后从事普放、CT、MRI、PET/CT、PET/CT-MRI诊断工作。具有丰富的综合影像和疑难病症诊断能力，是国内较早从事PET/CT诊断的专家。主编国家“十一五”本科规划教材《PET/CT诊断学》，参编《核医学》、《PET/CT疑难病例精解》等专著。发表论文90余篇，主持国家自然基金及省级课题多项。获省科研及新技术成果奖多项。已培养博士毕业生7名、硕士毕业生22名。主要学术兼职：中国抗癌协会核医学专业委员会第一届、第二届副主任委员，中国医师协会核医学分会第四届委员会委员，中华医学会核医学分会PET分子显像学组委等。

海南省肿瘤医院医学影像部包括放射和核医学两部分，目前拥有工作人员56名，是一支以各专业博士、硕士为骨干的集高水平预防、医疗、教学和科研为一体的专业队伍。开展X线、CT、MRI影像检查和核医学（PET/CT、SPECT/CT）检查。可以根据患者的具体情况提供“个体化一站式”的影像解决方案。以无创伤、风险小的方式为临床提供最全面、最精确、最有价值的生物信息，大大提高检查效率，缩短就诊流程。核素治疗项目的开展为肿瘤患者提供了常规治疗方式以外的新途径。

目前最新开展的新技术是99mTc-MAASPECT/CT显像筛选和评估90Y核素治疗肝恶性肿瘤疗效，已成功完成国内首例90Y树脂微球治疗肝癌治疗前后的SPECT/CT显像，为患者能否进行90Y树脂微球介入治疗，治疗的剂量是多少，治疗是否成功等进行了术前术后精确的核医学评估。这例患者成功的评估和治疗体现了海南省肿瘤医院核医学科和介入科的技术水平和整体实力，通过两个科室密切的合作，完成了这项技术要求很高的治疗，开创了国内90Y树脂微球治疗肝癌的先河。

现在海南省肿瘤医院核医学科又引进淀粉样蛋白PET/CT显像新技术，开展阿尔茨海默病的早期诊断研究，为国内率先开展2021年美国FDA批准的单克隆抗体靶向淀粉样蛋白治疗阿尔茨海默病的新药：Aducanumab（Aduhelm）在国内应用，筛选适应症打先锋。

可以用于AD临床前期治疗的药物Aducanumab和甘露特钠已经问世，只有在临床前期早发现，早诊断，早治疗，才有可能实现将AD转变为像糖尿病一样可防可控的慢性病，终生控制疾病在临床前期不进展，实现AD二级预防伟大目标。

——韩璎

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