肝病患者注意了，新冠疫苗加强针来了！

发布时间：2021-10-29 14:30:25来源：肝病那点事

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加强针，也叫加强免疫，是指在完成疫苗接种后，根据抗体消退的情况进行补充接种，保持人体对病毒免疫力的疫苗剂次。比如现阶段新冠灭活疫苗全程接种2针，根据人体抗体水平下降的程度，再进行一针接种。

那么，为什么需要打加强针？肝病患者可以打加强针吗？打加强针有什么特殊要求？在此，我们逐一回答。

01

为什么需要打加强针？

疫苗预防传染病的原理是，接种疫苗后机体会产生保护性抗体，这种保护性抗体可以识别和消灭相应的病原体，从而起到对疾病的预防作用。但这种保护性抗体，随着时间的推移，在体内的浓度会逐渐降低，保护作用也随之减弱。

根据以往对冠状病毒的研究，认为冠状病毒疫苗对人体的保护作用会在半年以上，但半年后的保护作用开始减弱，所以需要再接种疫苗刺激机体的免疫反应。这就是为什么需要打加强针的原因。

新冠疫苗接种一段时间后，有保护效果削弱的情况存在，加强针的接种则会使这种下降出现“强势反弹”。根据国药中生和北京科兴两家企业研究结果，接种加强针以后，受种者的抗体水平将大幅提升。加强免疫14天后，抗体水平相当于原来10-30倍，6个月后，能维持在较高水平，并且对德尔塔等变异株出现良好交叉中和作用。

02

肝病患者可以打加强针吗？

肝病患者打新冠疫苗加强针的适应证和禁忌证与初次打新冠疫苗相同，是否可以打加强针需要具体分析。大多数慢性肝病患者，无论是乙型肝炎、丙型肝炎，还是酒精性肝病、自身免疫性肝病以及各种代谢性肝病，只要肝功正常，病情稳定，都可以打新冠疫苗加强针，而且不受乙肝、丙肝口服抗病毒药的影响。

但以下几种情况暂不建议接种新冠疫苗：

1、急性甲型急性，戊型肝炎的发病期；

2、慢性乙型肝炎急性发作期完美明显升高，甚至出现黄疸的情况不建议注射新冠疫苗；

3、严重的肝硬化处于失代偿期，甚至出现黄疸、腹水、上消化道出血，肝昏迷的患者；

4、乙型肝炎患者正在使用干扰素治疗期间；

5、肝癌患者正在行抗肿瘤治疗，如化疗、放疗、介入治疗、靶向治疗及免疫治疗期间。

当然，肝病患者最终能不能打新冠疫苗加强针，应由接种点的医护人员评估决定。

03

打加强针有什么特殊要求？

打新冠疫苗加强针最基本的要求是，距上次打新冠疫苗的时间至少要有半年以上。加强针的疫苗最好与原来的品牌相同，即打同一品牌的疫苗，如果不能打同一品牌的疫苗，应打同一种技术制备的疫苗。按照制备技术不同，我国目前有三大类新冠疫苗，即，灭活疫苗、腺病毒载体疫苗和重组亚单位疫苗，不建议它们之间交叉接种。另外，冬季来临，许多地方开展了流感疫苗接种。打新冠疫苗加强针的时间与打流感疫苗的时间至少要间隔14天以上，以免彼此影响免疫效果。新冠疫情仍未结束。肝病患者免疫功能低下，更容易发生感染，建议符合条件者积极去打新冠疫苗加强针。

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