发布时间:2021-10-29 20:30:16来源:新浪新闻
在广州市第十二人民医院重症医学科
一阵急促的铃声响起
这是一通来自中山市的求救电话
求助者16岁的女儿5天前饮下100毫升的敌草快农药
近期病情加重
他希望把孩子从当地医院转运到广州救治
一场为了生命的跨城转运和抢救
从此开始...
少女喝下敌草快,死亡率90%以上
敌草快与百草枯均属于联吡啶类除草剂,无特效解毒药物,居急性中毒死亡率首位。
这名16岁的花季少女小雨(化名)在当地医院重症医学科住院,当天凌晨突发抽搐、昏迷、无尿,尿液标本送深圳市职业病防治院检出高浓度致命性除草剂——敌草快成分,生命危在旦夕。
其家属当即联系广州市第十二人民医院重症医学科。重症医学科主任陈运超立即和科室护理组组长曹绍研火速奔赴医院,踏上了前往中山的救护车。
“敌草快中毒无特效解毒药,且服毒量超过数倍致死量,病人已出现心、肝、肾、肺、脑、胰腺等多器官功能障碍,死亡率高达90%以上,无法接受该类重症中毒患者转诊抢救。”到达当地医院,医生告诉陈运超,他们联系了省内多家三甲医疗机构,得到了都是这样的答复,患者的父亲几近绝望。
医护接力,为一线希望竭尽所能
医生仔细查看了患者的情况,认为患者突然病情加重是敌草快中毒性脑病所致,在深度昏迷的状态中,需要使用升压药物和呼吸机维持生命。虽然病情极其危重,但尚未出现脑疝,如果在重症医学团队协作救治下,仍有一线希望。
但此时,一个现实难关摆在陈运超面前——从中山回到广州,转运过程预计需要3个小时,已经十分脆弱的患者在颠簸的长途转运过程中可能出现各种各样的状况,风险极高,甚至有生命危险。为了挽救花季少女,陈运超团队还是决定把患者转诊回到广州抢救。
转运过程中,陈运超全程守在患者床旁
7天24小时不停歇血液净化
患者安全到达市十二人民医院后,经绿色通道马上进入ICU,抢救争分夺秒地开始。得益于前期的充分准备,患者入科后10分钟内已开始连续性血液净化治疗。
CT结果提示,患者中毒性脑病情况十分严重,若是脑部情况再稍稍加重,即可出现脑疝!一旦出现脑疝,就意味着少女的生命将画上句号。而胸部CT也提示肺部出现了损害,即使保住了脑部,万一后期出现肺部纤维化,患者也可能需要接受肺移植甚至面临死亡的结局。
患者在重症医学科接受连续性血液净化治疗
血液净化成为了清除患者体内毒物的唯一方法,也是唯一的希望。重症医学科团队决定为患者实施每天24小时连续性血液净化,为避免因更换管路而中断治疗,科室决定两台床旁血液净化交替运转。
经过整整7天不停的血液净化及药物治疗,患者体内的毒物含量明显降低。病人病情暂时得到了控制,但仍然是深昏迷、四肢瘫痪,中毒性脑病造成的损害需要继续治疗。
治疗第10天,终于迎来好消息
经过精准的治疗及细致的护理,在患者转入十二医院重症医学科治疗第10天,终于迎来了一个振奋人心的好消息!
01治疗第10天
患者血液中的毒物完全清除,意识状态由深昏迷转为浅昏迷,自主呼吸稳定,停用呼吸机。
02治疗第12天
患者病情好转,拔除气管插管,血液净化已改为隔日治疗。神志也每日好转,能自主睁眼,能完成部分吩咐动作;但不能发音,四肢肌力仅有3级。考虑病人病情稳定,已脱离生命危险,进入了第三阶段的后遗症康复治疗。
03治疗第17天
患者从重症医学科转到了中毒科进行中毒性脑病后遗症的康复治疗。经过中毒科、神经内科、康复医学科、耳鼻喉科等多学科诊疗,制定个体化治疗及康复护理方案,患者病情逐步恢复,言语、读写、思维能力恢复如常,肢体活动已恢复至能生活自理,她得以出院回到家乡继续做进一步的康复治疗。
患者及家属亲自为医院重症医学团队送上了锦旗
出院前,患者及家属给广州市第十二人民医院重症医学团队送上了锦旗,以表谢意。得知自己在重症医学科经历的生死历程后,这位花季少女忍不住落泪:
“醒来后,我感觉自己真的长大了,也知道错了!要谢谢父母,也感谢十二医院的医护人员让我重获新生!”
来源:新闻晨报
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