痔疮中的内痔、外痔和混合痔，哪个最为普遍发生？

发布时间：2021-11-13 12:58:36来源：大专家

最新的全国肛肠疾病流调结果显示，我国肛肠疾病患病率高达50.1%，而痔疮占到其中的98.09%，痔疮中又以内痔最为普遍，占痔病人数的59.86%。

痔疮还分地方长，内痔长哪里？

通俗来说，痔疮是人体排便处，也就是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛的“血包”。

痔疮怎么来的？

直肠下端和肛门的连接处有一条齿状线，以及和齿状线相邻的肛垫。

而肛垫可以依靠弹性收缩（排便时肛垫被推向下，排便后缩回肛管）的功能来闭合肛管、控制排便。

肛垫，其实是血管、肌肉和结缔组织、静脉丛等组成的附着在肛管肌壁上的肛管血管垫，是正常肛门直肠结构的一部分。

如果支撑肛垫的结缔组织被破坏，或者血管丛血液增加而直肠静脉回流减少，或者血液停滞，导致肛垫弹性遭到损害，发生充血、异常增大和下移等，就可引起痔疮的发生。

以齿状线为分界

发生于齿状线上方为内痔，从外面看一般看不到

发生于齿状线下方，肛门开口周围处为外痔

而痔疮体积大到涉及齿状线上方及下方，内外痔融合就叫做混合痔

内痔

指以肛门齿线以上，直肠末端黏膜下血管丛扩大曲张和充血形成的柔软包块，简单来说就是曲张的静脉血管团。

主要症状

为排便时的无痛性便血，多表现为大便后滴血或厕纸带血，重者可呈喷射状出血，出血可自行停止。

可有肛门瘙痒、坠胀感，排便困难，以及痔核脱出发生嵌顿卡压可引起剧烈疼痛。

内痔的发生

主要是由于先天性静脉壁薄弱，兼因饮食不健康，长期摄入辛辣刺激的食物，以及久坐久站、如厕时间久、劳累、熬夜、便秘、妇女生育过多等，导致直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。

如果怀疑患上本病，可到医院肛肠科或普外科就诊检查。

1、保持大便通畅，养成每天定时排便的习惯，积极预防便秘

2、注意饮食规律，多喝温水，多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣刺激的食物

3、避免久坐久站，适当进行体育锻炼

4、常做提肛运动，保持肛周清洁，临厕不宜久蹲

5、注意休息，尽量避免熬夜

无症状者不需治疗，有症状者多以保守治疗为主，若保守治疗无效或反复发作或出血痔核嵌顿者可考虑手术治疗

参考资料：

[1]2021中国消化内镜内痔诊疗指南及操作共识(全文)

[2]如何区分内痔、外痔？痔疮可以自愈吗？

https://mp.weixin.qq.com/s/IQvjDV375I-15smKl_dENA

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