规范指南制定，提高指南质量｜“中国临床实践指南联盟”公众号今日正式上线

发布时间：2021-11-15 18:40:47来源：临床肝胆病杂志

11月15日,“中国临床实践指南联盟”（以下简称联盟）公众号（CGUIDANCE）正式上线。

联盟于2021年5月22日在京成立，由中国科学院院士韩启德、我国循证医学的创始人复旦大学附属中山医院终身荣誉教授王吉耀共同倡议发起成立，旨在提高中国的临床实践指南的科学性、可靠性和适用性，推动中国制定国际水准而又适合中国国情的指南，长久持续地为国家整体的卫生决策链提供卫生技术的安全性、有效性、经济效益的信息，在规范诊疗和医疗资源的合理使用方面起到重要的指导作用，并促进中国指南以及相关的临床证据在世界范围的应用。

联盟公众号的上线，对于分享指南制定的方法学、培养制定及解读指南的人才、宣传最新指南让患者获益最大化等方面，都有着积极的推动意义。

"中国临床实践指南联盟"倡议书

临床实践指南(ClinicalPracticeGuidelines，以下简称指南)是为临床诊疗决策提供参考和指导的重要文件，能系统地指导临床医生提升临床诊疗水平，改善患者临床结局，在一些发达国家，如英、美、德等，指南与医疗保障体系及保险有机结合，在提高人民健康水平的同时也发挥了巨大的经济效益。

自20世纪80年代起，指南在国际上逐渐完善，形成了科学、规范和清晰的方法学。近年来，WHO以及全球100多个主要的循证指南制定机构都推荐使用GRADE方法来制作指南。

GRADE方法旨在为指南制定者提供一套普适、恰当、透明的方法对临床研究证据的质量和推荐强度进行分级。它是循证指南、卫生技术评估与系统评价的证据分级与推荐的国际标准。

21世纪以来,中国医生从单纯引进和解读国际指南到逐步着手修订和编撰一系列不同学科的临床诊疗指南及共识，有效的提升了中国的医疗水平。

但是，指南在中国的发展尚存在一些有待提升的地方：

1.指南发起单位和组织自主性很强，缺乏统一规范的管理，同一个疾病可能出现不同机构的相关指南，甚至相互矛盾；

2.指南制定过程标准化程度不高，与国际指南机构沟通不多，很多环节并非参照国际标准及规则，加之多半以中文发表，方法学及语言的障碍致使国际医学界认同度不高；

3.指南制定多半以疾病的本学科医生为主，很少考虑到疾病相关的其他科室的医护人员及患者的参与，从而使指南缺乏广泛的社会基础；

4.指南制定过程中，因无专项资金支持，资金往往来自于相关领域的药厂的直接支持，存在利益冲突。因此，提高指南的质量水准及与临床诊疗体系及社保体系相结合起到更大价值尚任重而道远！

中国医疗界拥有全球最丰富的临床实践数据，有着与国际交流和发展的开放心态，在此背景下，我们倡议建立"中国临床实践指南联盟"（以下简称联盟）。

联盟将是一个多学科团队加盟的、非盈利的平台，以我国丰富的临床实践经验为基础，联合国内最广泛的医疗组织及机构，在国内外的方法学专家团队的支持下，为我国的循证医学指南制定者提供一个具备方法、资金、项目管理的全环节支持的平台。

提高临床实践指南的公正性、可靠性和适用性，长久持续地为国家整体的卫生决策生态链提供卫生技术安全性、有效性、经济效益的信息，在规范治疗和医疗费用的合理使用方面起到重要的指导作用。

同时也为我国先进诊疗经验及循证医学证据能为国际同行所认同，提升中国医疗在国际中的地位。让我们一起共筑联盟，为我国广大患者的诊治提供最佳的推荐意见，为健康中国2030做贡献。

■主席

樊嘉院士

（复旦大学附属中山医院肝外科）

■指导委员会名单

(根据姓氏首字母顺序排列)

樊嘉院士

（复旦大学附属中山医院肝外科）

尚红院士

（中国医科大学附属第一医院艾滋病毒关键检验）

钟南山院士

（广州医科大学附属第一医院呼吸内科）

周良辅院士

（复旦大学附属中山医院神经外科）

庄辉院士

（北京大学医学部基础医学院病原生物学）

■学术委员会名单

黄晓军教授

（血液病专委会）

北京大学人民医院

黄国英教授

（儿科专委会）

复旦大学附属儿科医院

张玉教授

（药学专委会）

华中科技大学同济医学院附属协和医院

邱海波教授

（重症医学专委会）

东南大学附属中大医院

瞿介明教授

（呼吸病专委会）

上海交通大学医学院附属瑞金医院

王吉耀教授

（联盟发起人）

复旦大学附属中山医院

王明贵教授

（感染病专委会）

复旦大学附属华山医院

王任直教授

（神经外科专委会）

中国医学科学院北京协和医院

徐英春教授

（检验专委会）

中国医学科学院北京协和医院

夏君教授

（方法学专委会）

宁波诺丁汉大学

周良辅教授

（神经外科专委会）

复旦大学附属华山医院

周俭教授

（肝癌专委会）

复旦大学附属中山医院

（注：排名不分先后，根据姓氏首字母顺序排列）

■方法学委员会名单

王吉耀教授

复旦大学附属中山医院

夏君教授

宁波诺丁汉大学

詹思延教授

北京大学公共卫生学院

刘建平教授

北京中医药大学GRADE中心

杨克虎教授

兰州大学GRADE中心

仇晓春教授

上海交通大学医学院

陈英耀教授

上海复旦大学公共卫生学院

吕明教授

山东大学公共卫生学院

张崇凡教授

上海复旦大学附属儿科医院

姚晨教授

北京大学公共卫生学院

康德英教授

四川大学华西医院

2021年第12期，联盟学术委员会主任王吉耀教授、方法学专委会主任夏君教授将于《中华肝脏病杂志》《临床肝胆病杂志》《肝脏》同期发表特约评论员文章——《规范指南制定，提高指南质量》。文章以2013年—2018年我国肝病领域指南共识质量评价为锚点，延伸探讨我国指南共识制订中所存在的诸多问题，并依据世界卫生组织指南制定规定提出了办法和倡议，敬请关注！