黄褐斑该怎么解决？4个证型、5套用药方案赶紧学起来！

发布时间：2021-11-18 19:51:48来源：药店人

黄褐斑是一种慢性、获得性的面部色素增加性皮肤病，主要表现为对称分布在面颊、前额及下颌，有深浅不一、边界不清的淡褐色或深褐色斑片，多发于女性。

因此，爱美的女性大多“谈斑色变”。作为药店人，如果你能掌握专业的黄褐斑用药知识，就能撬动这部分女性的健康需求，为她们提供专业的治疗指导。

不同证型，辨证论治

1、中医有妙方

中医认为，黄褐斑多因肝气不顺、气血失和所致，通常可分为肝郁气滞、气滞血瘀、脾虚湿阻、肝肾不足4种类型，治疗常以疏肝健脾补肾、理气活血化瘀为原则。

肝郁气滞证：疏肝解郁、调理气血

症状：面部皮肤多呈青褐色，皮损呈蝶形分布于两颊，伴烦躁易怒或抑郁。月经不调，经前乳房胀痛。舌质红，脉弦。

推荐中成药：逍遥丸、加味逍遥丸、舒肝颗粒、柴胡疏肝丸等

联合用药举例：舒肝颗粒+氢醌乳膏+维生素C

服务话术：舒肝颗粒舒肝理气，解郁调经，特别适合肝郁气滞所致的面部黧黑斑（黄褐斑）。维生素C抑制黑色素形成，配合氢醌乳膏外用，淡化色斑，内外兼治黄褐斑。

气滞血瘀证：疏肝理气，化瘀通络消斑

症状：面部皮肤多呈黄褐色，急躁易怒，胸胁胀痛。舌质紫暗，舌下静脉紫黑粗，苔薄白，脉沉细。

推荐中成药：血府逐瘀口服液，桃红四物汤

联合用药举例：血府逐瘀口服液+维生素C+天然维生素E

服务话术：血府逐瘀口服液活血化瘀，通络消斑，使气血通畅。维生素C与维生素E联合使用，可以抗氧化，抑制黑色素形成。

脾虚湿阻证：健脾理气、祛湿通络

症状：面部皮肤多呈淡褐色或灰褐色斑，皮损多分布于口周。面色萎黄，神疲乏力，少气懒言，大便溏薄，脘腹胀满。舌淡，苔薄微腻，脉濡细缓。

推荐中成药：参苓白术丸

联合用药举例：参苓白术丸+维生素C+天然维生素E

服务话术：参苓白术丸健脾祛湿，可以治疗病因。维生素C与维生素E联合使用，可以抗氧化，抑制黑色素形成。

肝肾不足(阴虚)证：补益肝肾

症状：面部皮肤多呈黑褐色，腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣眼涩。月经不调，五心烦热。舌淡红少苔，脉沉细。

推荐中成药：六味地黄丸

联合用药举例：六味地黄丸+氢醌乳膏。

服务话术：六味地黄丸滋阴补肾，缓解肝肾阴虚症状。配合氢醌乳膏外用，抑制酪氨酸酶活性，适用于肝肾阴虚所致的黄褐斑。

2、西医：局部+全身

西医认为，遗传易感性、日光照射、性激素水平变化、黑色素合成增加、血管因素、炎症反应、皮肤屏障受损、睡眠障碍，甚至使用含汞及铅超标的化妆品，都有可能诱发或增加黄褐斑的发生，通常采用局部+全身的治疗方式。

常用的局部药物：氢醌乳膏、维A酸乳膏、壬二酸乳膏、氨甲环酸乳膏等，通过药物脱色，淡化黄褐斑。

常用的全身用药：维生素C、维生素E、氨甲环酸片、谷胱甘肽片等。维生素C通过抑制络氨酸的活性，抑制黑色素形成，还原已形成的黑色素为无色物质，适用于轻度黄褐斑。维生素E具有抗氧化作用，常与维生素C合用。氨甲环酸可以降低络氨酸的活性，预防黑色素细胞在紫外线、激素作用下迅速增加，还可减轻红斑的形成。谷胱甘肽抑制络氨酸活性，可与维生素C联用，抑制黑色素形成。

值得注意的是：通过药物治疗，可以减轻或淡化黄褐斑，但防晒依然是最好的防护方法。所以，预防黄褐斑，最好一年四季都要注意防晒。

（本文仅供专业人士参考）

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首发于：药店人公众号（ID：yaodianren520）

作者：徐卫臣（执业药师）

编辑：阿列克谢|监制：Ryan

封面图来源：视觉中国

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