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误区解读|关于阿尔茨海默病的常见误区(二)

发布时间:2021-11-21 11:31:39来源:主观认知下降

编者按

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阿尔茨海默病等同于老年痴呆吗?

许多人都认为“阿尔茨海默病就是老年痴呆”,这是一个误区。这个错误观念会影响我们对阿尔茨海默病的及时诊断和治疗。五十或者六十岁的处于潜伏期或者痴呆前期的人,还没有进入到痴呆阶段,就会侥幸认为自己没有患上阿尔茨海默病,会延误治疗时机,等到了痴呆阶段再开始治疗,发现治疗效果不理想,又怨天尤人。忘记了一条祖训:上医治未病。其实,我们每个人都是自己最好的上医。

阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD),是由于指挥人类思想,情感和行为的脑细胞发生了退行性变,逐渐死亡,到了影响日常生活和工作的阶段,就进入了痴呆期。又因为常见于老年人,俗称老年痴呆。

请注意,老年痴呆并非病名,而是一组疾病由于认知损害导致日常生活不能自理阶段的症候群,是症状。而阿尔茨海默病是疾病的名称,所以阿尔茨海默病不等同于老年痴呆,而是引起老年痴呆最常见的疾病。60-80%的老年痴呆是由阿尔茨海默病引起的。

阿尔茨海默病主要表现为认知功能和精神行为异常,是继心脑血管疾病和恶性肿瘤之后,老年人致残、致死的第三大疾病。随着老龄化不断加剧,不久的将来,无数家庭将面临沉重的负担。国内外专家基本达成共识,阿尔茨海默病防治关键在于早期发现。

当务之急,我们应该做的是聚焦AD发病早期,目前已经有了按下暂停键的药物,例如,国产原研药:甘露特纳,可以抑制异常的代谢产物,阻止外周炎性细胞侵润大脑,降低淀粉样蛋白在大脑皮层的聚集,从而减少tau蛋白过度磷酸化和脑细胞死亡,进而提高认知功能。再如:单抗药Aducanumab靶向淀粉样蛋白治疗阿尔茨海默病的新药,也于今年6月份经美国食品药品管理局(FDA)批准上市,我们相信在不远的将来,会广泛惠及我国患者。

只有在临床前期早发现、早诊断、早干预,才能早受益。正如今年世界阿尔茨海默病日的主题:知彼知己,早诊早智。

可以用于AD临床前期治疗的药物已经问世,只有在临床前期早发现,早诊断,早治疗,才有可能实现将AD转变为像高血压、糖尿病一样可防可控的慢性病,终生控制疾病在临床前期不进展,保持患者的生活质量和尊严,使其优雅老去,实现AD二级预防伟大目标。

——韩璎

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