发布时间:2021-12-08 11:12:02来源:羊爸爸
最近门诊上遇到的不少小朋友,虽然有的是咳嗽,有的是发烧,有的是肚子疼,症状生病的表现不一样,但是查体时候总会发现一些相同的特征:
手心湿热、睡觉不踏实,满床翻滚,烦躁,口臭,大便里面有不消化的,或者大便很臭,当然也有的可能两三天没有解大便了,下唇红,舌尖红或者舌头上有很多小红点,舌头中间有一块舌苔明显特别厚,下眼睑红或者紫。
这一看,至少有个积食的因素没跑了。
今天的主角是:小儿消积止咳口服液。看名字就特别直观的一个药:用于小朋友积食导致的咳嗽。大人积食咳嗽也可以用。
这么容易理解的一个药,为什么还要特别说一下呢?
因为很多人忽略了“消积”两个字,只看到“止咳”,经常不管什么样的咳嗽都在给孩子用。
小儿消积止咳口服液,组成:山楂(炒)、槟榔、枳实、枇杷叶(蜜炙)、瓜蒌、莱菔子(炒)、葶苈子(炒)、桔梗、连翘、蝉蜕组成。
功效:具有消热肃肺,消积止咳。
用于:小儿饮食积滞、痰热蕴肺所致的咳嗽、夜间加重、喉间痰鸣、腹胀、口臭。
抓关键点:有积滞、有热、有痰
积食,最常见的就是消化道的一些症状:厌食、胃口不好、呕吐、便秘、腹泻、腹痛、腹胀、口臭、肛门红。
积食后容易生热,热往上蹿会导致咳嗽、咽喉红肿疼痛、鼻塞、鼻子红肿、流鼻血、眼睛红、下眼睑红、紫、手心热、头痛、汗多等;
热邪重了容易伤津液,就会出现嘴巴干、红,烦躁、睡眠不安稳、小便黄等等。
积食影响脾胃运化,不能正常代谢水湿,就容易生痰、生湿,出现咳嗽咯痰、发热反复、口腔溃疡、身上长湿疹,手心潮热等。
积食的表现、有热的表现、有痰的表现,这仨都对上了,这个药基本上就对症了。
关于积食导致的咳嗽,还有一个很重要的表现:夜间咳嗽加重。
临床经验,积食咳嗽的孩子,很多一开始没有特别的症状,就一个表现:夜间咳嗽,白天反而一切都好好的。如果有这个症状,家长就反思下近期的饮食是否恰当以及孩子是否有积食的症状。如果发现有一两个点符合,同时孩子没有其他异常,一般及时改善饮食,是有很大机会尽快控制病情不加重,甚至都不用吃药的。
症状都清楚了,最后再补充一个,看舌头。你不一定会看得很详细,但是基本的可以看个大方向。
小儿消积止咳应用的条件下,应该有的舌像基本是:舌尖红,或者舌上很多小红点,舌苔中间有一坨是厚腻的,还会有点偏黄。给你的直观感受就是那坨苔堆得比较紧实,不是那种薄薄散散的。
反过来,如果你要是看到舌头白白的,不是很红,舌苔也薄薄的,虽然有点积食的症状,那你也要慎用小儿消积止咳口服液,最好这时候问问专业的人,避免误用。
说回来,所以小儿消积止咳也不是见到咳嗽就可以用的。单纯受寒感冒引起的咳嗽不适合、燥热导致的干咳不适合、寒湿痰饮导致的咳嗽不适合、单纯积食但是没有热证的表现不适合。
当然人体是复杂的,有时候病因也不是单一的,比如感冒如果兼有积滞里热导致的咳嗽,当然是可以配合其他药使用,但是总还是要有上面说的三个关键点的存在。
治疗咳嗽,我们一直在说找准病因,其实临床发现,由不得你不找病因,因为如果病因找不准,这个咳嗽也很难治。中医有句话,叫“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,意思是咳嗽可能不止是肺出现异常,身体其他脏腑出现异常也是可以导致咳嗽的。所以治疗的时候,我们也不要只是盯着肺,要关注整个身体的状态。
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文|杜阳
编辑|小雅
插画|茉莉红&阿赖耶识
作者简介:杜阳。85后水瓶座,理性幽默的执业中医师。擅长治疗儿科常见外感,脾胃问题,妇科内科疾病,在传承古训的同时喜爱用现代人的语言讲中医。
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