电子结肠镜下， 医生 “ 火眼金睛 ” 帮你早识疾病

发布时间：2021-12-16 18:04:53来源：江西省中医院

肛肠科是江西中医药大学附属医院（江西省中医院）的金牌专科，是集医疗、教学、科研于一体，功能齐全、中医特色突出、治疗手段先进的专业科室，是国家中医药管理局重点专科、省医学领先学科和省肛肠专科联盟会长单位，也是全省规模最大的肛肠专科。

今年9月，为充分发挥中医、中西医结合在诊治肛肠疑难疾病方面的特色优势，更好服务群众，江西中医药大学附属医院获得了省中医药管理局关于同意增挂“江西省肛肠医院”牌子的批复，医院将于12月18日举行“江西省肛肠医院”成立大会。

近年来，肛肠科不断深耕亚学科，成立了结直肠肿瘤组、结肠镜诊疗组、盆底疾病组、出口梗阻型便秘组、炎症性肠病组等多个亚专业组，给患者提供了更加精准的治疗。

肛肠科肠镜治疗组成员：肖慧荣、吴成成、葛巍、贺应林、杨苏琴

什么是电子结肠镜检查?

电子结肠镜是通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心。后显示于监视器屏幕上。可观察到大肠粘膜的微小变化。电子结肠镇还可以通过肠镜的器械通道送入活检钳取得米粒大小的组织，进行病理切片化验或其它特殊染色对粘膜病变的性质进行组织学定性，如炎症程度。

癌的分化程度等进一步分级，有利于了解病变的轻重。指导制订正确的治疗方案或判断治疗效果。通过肠镜器械通道还可对结肠一些疾病或病变如息肉，出血、异物等进行内镜下治疗。钳取的组织很小对身体没有什么损害。

肠镜检查的适应症

①便血原因待查；

②排便异常，如慢性腹泻或长期进行进行性便秘；

③X线钡剂灌肠检查结果阴性，但有明显的肠道症状，尤其疑有恶变者，或X线钡剂检查异常，但不能定性者；

④乙状结肠镜检查未发现病变或病变性质未明者；

⑤腹部包块，尤其下腹部包块需明确诊断者；

⑥不明原因的消瘦，贫血；

⑦结肠切际术后，需要检查吻合口情况者；

⑧需行结肠腔内手术、激光治疗者，如结肠息肉切除术。

肠镜检查的禁忌症

1：肛门、直肠有严重的化脓性炎症,或疼痛性病灶,如肛周脓肿、肛裂。

2：各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎,如细菌性痢疾活动期、溃疡性结肠炎急性期,尤其暴发型者。

3：妇女妊娠期,曾做过盆腔手术及患盆腔炎者,应严格掌握适应症,慎重进行,妇女月经期一般不宜做检查。

4：腹膜炎、肠穿孔、腹腔内广泛粘连以及各种原因导致的肠腔狭窄者。

5：肝硬化腹水、肠系膜炎症、腹部大动脉瘤、肠管高度异常屈曲及癌肿晚期伴有腹腔内广泛转移者。

6：体弱、高龄病例以及有严重的心脑血管疾病,对检查不能耐受者,检查时必须慎重。小儿及精神病患者不宜施行检查,必要时可在全麻下施行。

肠镜检查的注意事项

检查前:

1、检查前一日不要吃富含纤维的蔬果,吃易消化的食物,晚餐后勿再进食。检查当目禁食。

2、按医嘱进行肠道准备,口服药物清洁肠道者,服药后要多饮水,最后排出大便呈清水或淡黄色,无粪渣,为最佳的肠道清洁效果。

3、服用清洁肠道药物后如排出物含有粪便或粪水样液体,给予进一步的肠通处理如清洁灌肠。

检查中:

1、左侧卧位,双膝屈曲,检查过程中根据需要变换体位。

2、医生将大肠镜慢慢由肛门放入,顺序观察肠腔有无病变,患者可能会感到腹部胀迫感及有便意,此时应指导患者深呼吸以便放松自己不要过度紧张,否则易发生肠痉挛,增加医生进镜的难度与风险,延长操作时间。

3、整个检查过程约需20-30分钟

检查后:

1、取活检或息肉电切除术后绝对卧床休息,三天内勿剧烈运动。饮食:当日禁食,第二日无渣流质饮食宜温凉,忌豆浆、牛奶,第三日半流饮食,无不适后改为清淡易消化普食忌辛辣刺激、油腻之品。一般病人检查结束即可进食,或遵医嘱进食。

2、初期因空气积聚于大肠内,可能感到腹胀不适,但数小时后会渐渐消失。如腹胀明显,应告诉医生或护士,医生会作相应的处理。

3、若出现持续性腹痛,或大便带出血量多情况,应及时告诉医生,以免出现意外。

4、注意观察和判断病情,注意大便颜色,呕血、腹痛、不适感或体温升高等情况,以便及时处理。

编辑：钟世芳

审核：沈德森

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