这几个症状的出现，很可能是糖尿病肾病的危险信号！

发布时间：2021-12-30 07:05:51来源：任卫东医生团队科普

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性微血管并发症，糖尿病患者中大约有20%-40%的患者发生糖尿病肾病，这也是糖尿病患者肾衰竭的主要原因，可见糖尿病肾病的危害之大，糖友需要高度警惕。

虽然在早期阶段，肾病通常没有什么明显症状，但糖友们还是要了解一些肾脏疾病的预警信号以便早发现、早治疗。

这3大症状需警惕！

小便有泡沫

尿液中蛋白含量异常升高是引起泡沫尿最常见的原因之一，也是各种疾病尤其是肾脏病的重要临床表现。糖尿病容易导致肾脏损害，尿液中蛋白增加从而出现泡沫尿。这种泡沫尿的特征是尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，久不消失。

糖友可以仔细观察晨尿，一般成年人有泡沫是正常现象，通常10到20秒会消失，如果长时间不消失，可能跟尿蛋白有关。

小便颜色改变

尿液颜色突然变深、变红都要引起警惕，尤其是呼吸道或肠道发生感染后如果小便颜色变红，可能是IgA肾病（常见的一种原发性肾小球疾病）的表现。

浮肿

健康人起床后也有可能出现轻度眼睑浮肿，但不多久就会慢慢消退。而肾脏出现病变的人眼睑会始终浮肿，有的人甚至会表现为全身浮肿、体重突然增加，用手指按压下肢会出现凹陷，且浮肿不易消退。

非典型3大症状

初次发现高血压

糖友初次发现高血压，应该检查肾脏是否有病变，尤其是中青年人如果出现不明原因的高血压，更要查查肾功能。

骨痛

一旦肾脏发生病变，人体的骨骼健康也会受到威胁。尿毒症患者血液中的钙、磷及维生素D会出现代谢紊乱，从而刺激甲状旁腺功能亢进，引起骨痛、骨质疏松等肾性骨病。

中老年糖友如果发生不明原因的骨折或经常觉得腰背疼痛、骨痛、骨质疏松，经骨科等检查没有发现异常的，一定要去查查肾脏。

贫血

贫血是一种常见的临床症状，许多疾病都会表现为贫血，肾脏病发展到晚期（如慢性肾功能衰竭）就容易引发贫血，而且相当顽固。这主要是因为肾实质已经受到严重破坏，肾脏的促红细胞生成因子减少、红细胞的破坏加速所致。

哪些糖友更易出现肾病

1、血糖控制不佳

血糖控制不佳可加速糖尿病肾病的发生发展，而良好的血糖控制可明显延缓其发展。

2、病程长

糖尿病病程越长，糖尿病肾病患病率越高。1型糖尿病患者病程在5年以下者，发生糖尿病肾病的可能性很小，以后逐渐升高，病程在20～25年者糖尿病肾病患病率最高，达到40%左右。

2型糖尿病患者，病程5年及以下的糖尿病肾病患病率为7%～10%，病程20～25年者患病率为20%～35%，病程大于25年者患病率更高。

3、伴有高血压

如果糖友原有高血压，或微量白蛋白尿期时出现血压升高，会加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化，加重尿白蛋白的排出。

4、遗传因素

糖尿病肾病的发生有家庭聚集现象，在一些有高血压家族史的糖尿病患者中，糖尿病肾病的发生率明显高于无高血压家族史的患者。

肾病要做到早发现、早治疗

在糖尿病肾病的早期，糖友往往没有任何临床症状，唯一的改变就是尿微量白蛋白增加，如果抢在这个阶段积极治疗，肾脏病变多半是可以逆转的。

而当普通尿常规查出蛋白尿时，说明蛋白流失已经非常严重，肾脏病变已不是早期，逆转的可能性几乎没有。

因此，对糖友来讲，在糖尿病诊断之初，就应检测尿微量白蛋白，以后每半年～1年检查一次，以便于糖尿病肾病的早期发现和早期治疗。

来源糖尿病家庭调养、医学界内分泌频道

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1989年成立内分泌专业组，2003年独立门诊，2006年独立病房，2011年独立病区。内分泌科是张家口市内分泌代谢专业唯一具有硕士研究生招收与培养资质的科室，张家口市唯一具有内科学（内分泌代谢）专业国家级住院医师规范化培训招收与培养资质的科室。国家级药物临床试验质量规范（GCP）备案专业，中华医学会糖尿病健康教育管理认证单位，糖尿病院内血糖管理培训实践基地，河北省生长发育与矮小症专病联盟单位，河北省罕见病成员单位，共青团河北省青年文明号。多次承办河北省省级继续教育项目和国家级继续教育项目，曾多次获得过院级的“先进科室”、“先进护理集体”等称号。内分泌科将努力建成医德高尚、医术精湛、服务优质、团结协作的学习型团队，集医教研于一体、以内分泌代谢疾病为诊疗特色的京西北区域国家重点内分泌专科。

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