吃降脂药常有的6大疑问，答案在这！

发布时间：2022-01-03 20:16:41来源：医脉通心血管

服用降血脂药物，大家经常问的那些问题，哈大夫请来了专家来一一解答。

王吉云

北京同仁医院心血管中心主任医师

哈特瑞姆心脏医疗集团核心专家

01

什么时候查血脂？

一般至少要测两次血脂才能准确了解患者的血脂情况，因此建议在用降脂药物前至少测两次血脂，两次测量之间间隔1-12周。

但是，如果经过医生诊断已经发生心脏急症的人，例如心绞痛或心肌梗死，或医生诊断是处于罹患冠心病危险非常高的人，此时，可以无需测量血脂，直接使用降脂药物，来改善疾病进展。

02

服用降脂药物多久后复查血脂？

使用降脂药物1-3个月可以复查血脂。增加降脂药物或减少降脂药物用量后的1-3个月也可以复查血脂，直到血脂达到药物的目标值。

降脂药物使用后，剂量合适，血脂被控制良好后就可以每年测量一次了。当发生特殊情况时可以随时测量。

03

用降脂药多长时间后需要检查肝脏功能是否受影响？

用药前应测量肝脏的酶了解肝脏的健康情况。用药后或增减药物剂量后的2-3个月可以测一次。

随后不用反复检查，除非患者出现了一些提示可能肝脏出现问题的症状，此时可以复查肝脏功能。使用降低甘油三酯的药物例如非诺贝特等药物时也需检查肝功能。

04

用降脂药物期间反应肝脏功能的酶升高怎么办？

如果肝脏酶升高不超过正常值上限的3倍，可以继续用药。1-1.5个月后复查肝酶。

如果肝脏酶升高超过正常值上限的3倍，可以停用降脂药物或将降脂药物减量后1-1.5个后再复查肝酶。等肝脏恢复正常后可以再尝试其他降脂药物，如果肝酶再次升高就需要查原因了。

05

用降脂药多长时间后需要检查肌肉是否受影响呢？

用降脂药物前应检查基础肌肉情况，测量肌酶。如果基线肌酶就超过正常值上限4倍以上，暂时不能用降脂药物。

基础肌酶正常可以开始用药。一般不需要常规复查肌酶，除非患者有肌肉症状。用药期间如果患者肌酶超过正常值上限的10倍需要停药，并检查原因。

06

服用降脂药物为什么还要查血糖？

大剂量他汀类降脂药物对于容易患糖尿病的危险人群有增加新发糖尿病的危险，因此需要在用药期间注意血糖的情况，及时发现及时治疗。例如，老人、肥胖、糖尿病前期的患者等都需要注意。