做好这1件事，尿毒症风险明显下降！可惜你却偏偏反着来

发布时间：2022-01-09 16:23:33来源：肾上线

如果说除了饮食起居外，肾友最应该关注的注意事项，非药物莫属了。

因为肾脏作为一个排泄废物的器官，大部分药物通过肾脏排出，肾脏极其容易被药物损伤。

因此，好的肾病管理，一定会遵从1个重要原则：

精简用药

不该用，或者可有可无的药，尽量不用，不给肾脏额外增加代谢负担。

可惜，不少肾友却偏偏反着来，长时间吃着5678种没用的药，不吃心里还不踏实。

有时候，去医院，没开药或者说没开很多药，甚至有种“亏了”的感觉。看病不开药，是看病吗？就用这么点药，能行吗？

这样的情况，比比皆是。

合理减少不必要的药物，是肾友保护肾功能，预防尿毒症的重要措施。

肾病患者的肾脏排泄机制受损，包括肾小球滤过、肾小管分泌和重吸收功能，存在不同程度损伤。这些肾脏损伤会导致药物药代动力学的广泛变化，包括药物吸收、分布、代谢和排泄，以及药效学(药物相互作用)特性。

药物种类过多，会增加药物跟药物之间的相互作用，导致药物副作用发生概率增大，增加了潜在危及肾脏甚至生命的风险。排泄障碍导致药物蓄积毒性的风险也会增加。

长期用药过多，增加肾损伤风险，正被越来越多研究重视。

最近，CJASN发表了一篇日本的研究，纳入了1000多个非透析的慢性肾病患者，在校正糖尿病、高血压等肾病进展因素的混杂影响后，结果显示：药越多，肾衰概率更大。

与每日使用≤4种药的肾病患者相比，使用5-9种药和10种或更多，与肾衰竭风险分别增加2.3倍和2.8倍相关。

虽然有混杂因素的影响，需要更进一步的研究证实两者之间的因果关系，但这也无疑再次给咱们肾友敲了一个警钟：

药也不是用得越多越好的！

定期帮助患者检查药单，去掉不必要的药物，这是医生的职责所在。

而咱们肾友也要深刻认识到，精简用药对预防尿毒症的重要性。不是只有会开药的医生才是好医生，那个帮你减掉很多不必要药物的医生，你也应该谢谢他们。

“医生，我这还潜血1+呢，你怎么不开药呢？”

“医生，总要我观察来观察去，我心理不踏实啊！”

“医生，我用这1个药维持就可以啦？怕压不住吧！

“真不用再加点别的药吗？”

...

肾病还没把你怎么招，别让过多的药，反而把肾“累伤”了！乱找药吃之前，还是摸摸可怜的腰子吧！