王振涛教授辨治心悸病典型案例分享（二百九十九）

发布时间：2022-01-27 08:17:01来源：王振涛大夫

一般情况：患者陈某，男，46岁，汉，郑州市人，药物过敏史：无。2015年12月30日初诊。

主诉：发现病毒性心肌炎1周。

现病史：患者1周前出现发热、胸闷、心悸、乏力，于我院急诊科以“肺炎、病毒性心肌炎”为诊断住院治疗，好转出院。现未诉明显不适，纳可，眠一般，二便可。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。既往史：肺炎病史10年余。BP:112/84mmHg，心率84次/分，心律齐。

中医诊断：心悸病

证型：气阴两虚

治法：益气养阴

初诊方药：

2016年01月05日二诊：患者诉服药后未诉明显不适，纳眠可，二便调，舌质红，尖为甚，苔薄白，脉沉细。BP:110/70mmHg。

处理：12月30日方五爪龙改为45g，加仙鹤草30g。7剂，水煎服，日一剂，分两次温服。

按语：患者以心悸、胸闷、乏力为主要症状，结合舌质脉象，四诊合参，辨证为气阴两虚。方中党参、百合益气养阴；茯苓、茯神、回心草、炒枣仁、老茶树根清心安神，宁心定悸；郁金性辛苦寒，行气活血、清心通滞；五爪龙性味甘平，善于益气健脾，既可辅助党参益气，又可助丹参、红景天行气活血；生龙骨、生牡蛎镇心安神；苦参、甘松清心经之火，现代药理学研究具有抗心律失常作用；甘草调和诸药。二诊时患者诉服药后未诉其他不适，继服7剂，以巩固疗效。