女性身体出现这3类信号，就需要警惕“卵巢早衰”了！

发布时间：2022-02-07 21:11:04来源：生殖医学空间

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本文授权转载自微信公众号腾讯医典她知（ID：TXydtazhi）

最近，小丽过得不怎么舒服：

“大姨妈”一直没来，心烦气躁，潮热、动不动就一身汗……

去医院检查，医生告诉小丽：

你这种情况，是卵巢早衰了。

这是怎么回事？

今天，知妹就请来妇产科医生，讲讲“卵巢早衰”是怎么回事？怎么判断自己是不是“卵巢早衰”了，以及要怎么办。

“卵巢早衰”不可逆，只能做到提前发现和预防

如果你的年龄还不到40岁，但卵巢功能已经开始减退，在临床上可能属于“早发型卵巢功能不全”（POI）。

这时候，如果你没有发现，或者干脆放任不管，就可能发展成卵巢早衰（POF）[1]。

卵巢早衰不可逆，只有早发现，才能早控制。

目前没有任何办法能让“衰老”的卵巢重新恢复年轻，我们只能尽早发现卵巢早衰的信号，并且通过积极治疗改善症状，并维持至绝经。

而且，卵巢早衰≧“提前变老”，这种“早来的绝经”对女性的危害极大。

正常女性绝经年龄基本是50岁左右，但如果提前绝经，比如从35岁开始早衰，就是提前“承受”了15年的围绝经综合征套餐。

激素的长期缺乏也会提高骨质疏松、心血管疾病、阿尔茨海默病、肿瘤的发病风险，对女性身心健康造成更大的危害。

另外卵巢早衰的女性，很可能自身有内分泌或自身免疫性疾病，比如桥本氏甲状腺炎、肾上腺功能不全等[2]，这些病如果拖着不管，对身体也是额外的负担。

总之，“卵巢早衰”是一种病，绝对不是“老得早”而已，一定要重视！

出现这3类信号，就需要警惕“卵巢早衰”

怎么发现自己可能有卵巢早衰的情况呢？

早衰的卵巢，功能不会像正常衰老那样逐步衰退，而是“跳崖式”的下跌：

首先，你可能会发现月经“乱了”。比如经量变少、经期不规律了（月经周期变短或者变长），甚至稀发，干脆好几个月都不来[1]。

接着，你可能会经常全身潮热发汗、情绪阴晴不定、睡眠辗转反侧；阴道干涩疼痛、“性”福指数直线下降等等。

其实，上面这些情况一般都应该在快绝经时才出现，大部分都是因为体内雌激素下降导致的，代表着围绝经综合征（俗称“更年期”）到来。

还有一些小姐妹，备孕了很久也没有好消息，可能也是因为早衰的卵巢在闹“罢工”。

所以，只要你的年龄还没有到40岁，却经常出现以上这些情况之一，那可一定要重视起来！

有这7种情况之一，要格外注意卵巢早衰

如果你有下面7种情况之一，要格外警惕卵巢早衰的到来：

1.有吸烟、酗酒等不良嗜好；

2.经常熬夜，睡眠不足；

3.精神压力大，情绪多变；

4.接触有害元素、污染物、放射性物质；

5.家族中有卵巢早衰病史；

6.曾经有过和卵巢相关的手术、放疗、化疗、多次人工流产史；

7.患有类风湿关节炎、甲状腺功能减退等免疫性疾病或腮腺炎病毒、巨细胞病毒和肺结核等感染性疾病[3]。

怀疑卵巢早衰，及时去妇产科就诊

如果出现了上述3类问题，或者有之前提到的7种情况之一，怀疑自己可能卵巢早衰，请及时到妇产科就诊。

一般，医生会建议你进行抗缪勒氏管激素（AMH）、血卵泡刺激素（FSH）的检测。这两项检查都是抽血就能完成。

AMH在月经任何时期都可以检查。FSH需要在月经来潮第2-4天或闭经时，至少检查两次，每次间隔4周。

如果存在卵巢早衰的情况，AMH指标降到1ng/ml以下，FSH数值多在40U/L以上。

医生会结合雌激素降低及其相关症状，年龄（是否小于40岁），月经情况（月经不规律，或者已经闭经4个月以上），判定你是否属于卵巢早衰[4]。

确诊卵巢早衰不用怕，积极配合治疗即可

如果确诊了卵巢早衰，也要积极配合医生接受治疗。

卵巢“罢工”后，雌激素就会成为身体的“紧俏物资”，医生会在排除相关禁忌后，考虑使用激素替代治疗。

短时间内，激素的补充能够缓解低雌激素症状、防止内膜萎缩。对有怀孕需求的小姐妹，也能帮助她们为受孕做好准备；

长期来看，补充激素也能够降低骨质疏松、心血管疾病的发生率。

当然，为了进一步预防骨质疏松，还可补充相应的维生素D和钙剂；

如果还想怀孕要孩子，可以和医生商量采取促排卵的方案，结合辅助生殖技术完成怀孕。

如果卵巢早衰是疾病造成的，那么也要积极治疗原发疾病，从根源上解决问题。

最后，如果你想要避免和预防卵巢早衰，可以从下列5个方面做起：

1、戒烟，最好一根也不要抽，尤其是说服身边的人也最好戒烟，避免被动吸烟和吸入二手、三手烟。

2、戒酒。没有“适量”饮酒的界限，最好能做到滴酒不沾。实在做不到的话，要有节制。

3、注重均衡饮食，多蔬菜水果高蛋白，咖啡和茶可以适当喝，但不要喝太多，更不能当水喝。

4、自我调节，释放压力，保持乐观的心情[3]。

5、定期体检，每年可进行甲状腺功能、性激素、常规妇科检查等检查。

审稿专家

冯翠平|中日友好医院产科副主任医师

参考文献

[1]陈子江,田秦杰,乔杰,刘嘉茵,杨冬梓,黄荷凤,梁晓燕,秦莹莹,伍琼芳,杨晓葵,肖红梅,陈士岭,姚元庆,徐丛剑,曹云霞,张以文,庄广伦,陈贵安,林金芳,李尚为,朱桂金,章晓梅,华克勤,阮祥燕,吴洁,郁琦,孙赟.早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识[J].中华妇产科杂志,2017,52(09):577-581.

[2]郑建华,安媛.卵巢早衰的病因与高危因素[J].中国实用妇科与产科杂志,2009,25(06):478-480.

[3]王世宣,张金金.卵巢衰老的机制与预防研究进展[J].山东大学学报(医学版),2019,57(02):16-22+39.

[4]陈蓓丽,曹云霞.卵巢早衰的诊断和处理[J].中国实用妇科与产科杂志,2015,31(08):703-706.

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