“甜蜜”过冬，冠军不是梦

发布时间：2022-02-08 18:13:41来源：idiabetes

2022年冬季奥运会于2月4日~20日在中华人民共和国首都北京举行，这是中国首次举办冬奥会。经过多年的筹备，各项比赛正在激烈地进行中，而我们的运动健儿们都在翘首以待，期待能在赛场上发挥飒爽英姿，为国争光。来自全球的运动健儿中，有一群身患糖尿病的特殊运动员，他们化身“甜蜜大使”，付出比常人更多的心血来备战比赛，期盼他们都能收获佳绩。

破解糖尿病的“甜蜜故事”

按照世界卫生组织（WHO）的糖尿病分型体系，除了1型糖尿病（T1DM），其他糖尿病分型还包括2型糖尿病（T2DM）、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病，其中90%以上的糖尿病为T2DM。

T1DM患者因自身胰岛素分泌绝对缺乏，完全或部分需要外源性胰岛素替代以维持体内糖代谢平衡和生存。T1DM患者胰岛功能差，需要通过外源性胰岛素以模拟生理性胰岛素分泌方式进行胰岛素补充，基础加餐时胰岛素治疗是T1DM首选胰岛素治疗方案。

T2DM患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，若血糖仍未达到控制目标，应尽早开始胰岛素治疗以控制高血糖，并减少糖尿病并发症的发生风险。对于HbA1c≥9.0%或空腹血糖≥11.1mmol/L同时伴明显高血糖症状的新诊断T2DM患者，可考虑实施短期（2周至3个月）胰岛素强化治疗。

随着经济发展、生活水平提高、人口老龄化以及生活方式转变，糖尿病已成为影响人类健康的全球性公共卫生问题，根据WHO标准，我国成人糖尿病患病率达11.2%，防控形势依然严峻，胰岛素治疗在糖尿病的管理中扮演着非常重要的角色。胰岛素强化治疗方案主要包括每日多次皮下胰岛素注射（MDI）和持续皮下胰岛素输注（CSII）即胰岛素泵。胰岛素泵通过人工智能控制的胰岛素输注装置实现相对精准的胰岛素输注，可以最大程度地模拟人体胰岛素的生理性分泌模式，更好地实现糖尿病患者的血糖管理。与MDI治疗相比，CSII治疗可以更好地降低T1DM和T2DM患者的HbA1c水平，缩短血糖达标时间，降低低血糖发生风险，改善血糖波动。

面对糖尿病困扰，

运动健儿是如何克服的呢？

被称为“泳坛飞鱼”的美国老将加里·霍尔，在1999年备战悉尼奥运会期间被诊断为T1DM。三名资深医生都告诉他要每天打胰岛素，不能参加游泳比赛，最多可做些轻度活动。理由很简单，糖尿病是一种可以影响肌肉能量代谢的疾病，没有一例糖尿病患者能够经受得住像奥运会竞技比赛这么高氧代谢的运动。他感到过绝望，但并没有放弃，最终在被诊断糖尿病的5个月后重返泳坛，参加了美国国家队，在2000年悉尼奥运会男子50米自由泳决赛上勇夺金牌，4年后的雅典奥运会上又蝉联50米自由泳冠军。

还有一位患有T1DM多年的运动健儿克里斯·弗里曼，同样有着顽强的意志和拼搏精神，通过每日多次血糖监测及日常饮食控制，良好地控制了血糖。在第22届索契冬奥会上，他成功参加了四项比赛，特别是在越野滑雪项目上保持了高水平的竞技能力。

对于运动员而言，为了能在赛场上发挥稳定水平，在大量体力消耗中维持合适的热量摄入和血糖平稳，减少低血糖发生，血糖控制变得尤为重要。同时，他们还需要面对可能发生的高/低血糖风险、体重增加等对于运动能力的影响。《中国胰岛素泵治疗指南（2021年版）》明确指出，胰岛素泵能有效降低糖尿病并发症的发生风险，相对减少胰岛素治疗导致的体重增加，为患者（包括运动健儿）提高生活质量。

中华体育精神，是现代奥林匹克精神在中国体育实践活动中的具体体现。举办冬奥会是体育强国建设中同时推进奥运争光和全民健身的阶段性战略任务，面对新冠肺炎疫情带来的各种挑战，离不开运动员、教练员们的无私奉献和全国人民的支持。顽强拼搏是中华体育健儿的共同特质，我们能突破一切不可能。祝愿我们所有的运动健儿们能在冬奥会上取得收获。

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（来源：《国际糖尿病》编辑部）

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