速看！4张表掌握胃癌药物治疗方案

发布时间：2022-02-09 21:10:36来源：胃癌康复圈

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《中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南》是由国内胃癌领域最权威的专家执笔，内容既参照国际指南，又结合中国特色，对临床实践有着重要的指导意义。

今年胃癌康复圈将开启新专栏《指引“胃”来》，希望能帮助胃癌患者对胃癌的规范治疗有更加深入的了解，科学抗癌！

许多胃癌患者总是会问：

手术后我可以用什么化疗药？

我是HER2阳性/阴性胃癌可以用什么药？

……

每一步的治疗方案都应该由医生根据患者的身体情况来制定，不过《CSCO胃癌诊疗指南》对临床实践有着重要的指导意义，因此，科普君将《CSCO胃癌诊疗指南（2021版）》中的药物治疗部分整理出来，希望对大家有所帮助~

01

术后辅助化疗

胃癌术后通过化疗可以抑制术后残存的癌细胞，预防复发转移，延长生存时间。不过胃癌患者术后是否需要化疗是根据患者的具体情况来决定的，如肿块的大小、是否有淋巴转移等，如果肿块较大，或者伴有淋巴结转移，则建议患者化疗。

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小贴士

R0切除指的是术后切缘的一个定义，主要范围是R0、R1和R2。R0切缘是完全阴性的；R1就是表面看是切干净了，但是放到显微镜底下看的时候是切缘是阳性的；R2切除指的是表面看就知道知道肿瘤没有切干净。

手术时还需要清除胃周的淋巴结，以及腹腔干和十二指肠韧带周围的淋巴结，这样可以有效防止术后复发以及远处转移。胃癌的淋巴引流是分站的，第一站、第二站、第三站，第一站淋巴结离肿瘤近，第三站淋巴结离肿瘤远。而D2清扫就是清扫到第二站的淋巴结。

02

术前新辅助化疗

新辅助化疗就是在手术前进行的化疗，其目的是让肿瘤缩小和降期，让手术切除更加彻底，从而延长患者的生存期。选择新辅助化疗的患者，胃癌的分期都比较晚。

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03

晚期转移性胃癌药物治疗

因为人表皮生长因子受体2（HER2）阳性的晚期胃癌患者可从抗HER2治疗中获益，故对于HER2阳性及阴性的转移性胃癌患者，《中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南2021版》分别推荐了不同的药物治疗方案。

HER2阳性

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HER2阴性

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注：文章的治疗方案仅作为知识科普，患者需要在专业医生的指导下使用。

责任编辑：胃癌康复君

封面图片来源：稿定设计

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