知名媒体人胃癌去世……假如时光可以倒流，是否能够避免悲剧发生？

发布时间：2022-02-13 13:33:52来源：兰世亭

医学指导：中山一院胃肠外科马晋平主任医师

医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术；擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗；擅长减重代谢手术；擅长胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗；熟悉腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗；对肛肠常见疾病，如各型痔疮有丰富的临床经验。

2022年2月11日，凤凰卫视前副台长、知名媒体人曹景行因胃癌去世。据报道，曹先生从胃癌确诊到病逝，仅仅1年多时间。他在生前曾发出这样的疑问：我这样的胃癌，能更早发现吗？逝者已矣，生者如斯。假如时光可以倒流，是否能够避免悲剧发生？

（图片来源于网络）

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胃癌是全球发病率最高的癌症之一

胃癌是全球发病率最高的癌症之一，发病率居全部恶性肿瘤的第3位，在很多地区是消化道第1位高发恶性肿瘤，全球胃癌5年生存率仅20%左右。

胃癌早期症状不明显，具有很强的隐匿性

早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变已进入进展期。

腹胀、上腹不适是胃癌中最常见的早期症状，一般都较轻，且无规律性，进食后不能缓解。由于这一症状没有特异性，与消化不良和慢性胃炎很相似，因此，往往不容易引起重视，很多人认为忍一忍就能过去，多数不会去医院就诊。

（图片来源于网络）

当情况进一步发展，严重时可出现持续剧烈上腹部疼痛，服用常用的胃药效果也会越来越差。随着体内肿瘤逐渐生长，会消耗身体营养物质，患者可出现短期内明显消瘦，比如1~2个月不明不白消瘦十几斤，还会常常出现容易疲劳、乏力、无精打采等症状。

肿瘤生长到一定阶段表面会形成溃疡，患者还会出现黑便（像头发一样黑）等消化道出血等症状，继而引起贫血，导致患者脸色苍白或蜡黄。后期等肿瘤长大到一定体积，在腹部可以摸到肿块，那显然已经进入晚期了。

因此，一旦出现持续性的胃部不适，应该高度警惕，及时就医，免得再发出曹先生一样的疑问：我这样的胃癌，能更早发现吗？临床上很多年轻的胃癌患者总是在重复几乎同样的问题：我从来就没有去过医院，几乎没打过针，感冒都很少，怎么就得了胃癌？！为什么这么年轻我就得了胃癌？！

胃癌发病原因

胃癌的发病因素有很多，包括环境污染、遗传因素和饮食习惯等。

1、环境因素

研究发现胃癌高发地区的水中，镍、硒、钚的含量高于其他地区。

2、饮食习惯

生活中摄入过多的高盐腌制食品、咸鱼、腌制蔬菜等食物都是诱发胃癌的因素。

我国有明显的胃癌高发地区，主要集中在西北、东北和东部沿海各省份，尤以甘肃、青海、宁夏、东三省、上海、江苏、浙江、福建等地区突出。其中，“地方特色”饮食的作用不容忽视。它们的共同点是长时间食用高盐腌渍的食品，比如肉类腌制品、咸鱼、腌制蔬菜和海产品等。这些食物中的亚硝酸盐如果长时间聚集在体内会有致癌的作用。比如福建省长乐县的鱼露、腌鱼干等，还有不少老福州人一日三餐都用盐分极高的虾油炒菜。

我国的邻居韩国胃癌发病率几乎是我国的两倍，这也和传统美食“泡菜”不无干系。

（图片来源于网络）

另外，发霉的食物含有较多的真菌毒素，也可能引发癌症。

3、幽门螺旋杆菌感染

胃癌高发区人群幽门螺旋杆菌感染率高，而幽门螺旋杆菌抗体阳性人群发生胃癌的危险性高于阴性人群。

4、遗传因素

胃癌有明显的家族聚集倾向。

5、胃癌前病变

（图片来源于网络）

如慢性萎缩性的胃炎、严重的胃溃疡、息肉等。

6、长期吸烟、经常大量饮酒

我国胃癌发现时多为中晚期

2020年，全球胃癌新发病例109万人，这些病人绝大多数来自东亚国家。正如我们前文所言，这与这些国家饮食习惯有密切关系，在中国和日本，人们都喜爱吃腌制食物、加工肉类；而韩国人每日三餐都离不开泡菜。

2020年我国胃癌新发病例48万，占全球的44.1%；因胃癌死亡的人数有37万，死亡率高达77%，占全球49.9%，死亡人数居全球第一。

如果仅从发病率而言，韩国、日本胃癌发病率甚至高于我国：韩国胃癌发病率约为40/10万，日本28/10万，我国20/10万；但是如果对比5年生存率，通过十几年的努力，中国胃癌5年生存率已经明显提高，但是仍然与日本相差甚远，日本胃癌5年生存率高达80%！

为什么我国发病率低于日本，而5年生存率却远远低于日本？造成差距的原因并非中日医疗设备或医生的医疗技术存在差距。在日本，胃镜检查的普及使得胃癌的早期诊断率高达50%~70%，相比之下，由于国人对胃癌早期筛查的认知不足，导致我国绝大多数胃癌患者确诊时已经进入中晚期，早期诊断率只有10%~20%。

日本也是世界上第一个提出“早期胃癌”概念的国家。早在上世纪，日本的胃癌防控已经上升到国家层面，将胃癌筛查纳入国民癌症筛查计划中。该计划要求40岁以上的成年人，要定期做胃镜筛查胃癌；早发早治，是日本胃癌5年生存率在全球遥遥领先的重要因素。

早发现早治疗是关键

早期胃癌治愈率可达90%，但晚期胃癌5年生存率不到30%，所以早发现早治疗是关键！

（图片来源于网络）

胃镜检查是发现胃癌的最好方法，以下人群应进行胃镜检查：

1、40岁以上的人群

2、胃癌高发地区人群，如西北、东北和东南沿海地区居民

3、幽门螺杆菌感染人群

4、有家族史人群

5、胃癌前病变人群

6、长期吸烟、经常大量饮酒人群

曹先生生前疑问“我这样的胃癌，能更早发现吗？”，答案显然是肯定的！只要国民能够增强个人防控胃癌意识，上述人群及时进行胃镜筛查，就能做到尽早发现。如果时光能够倒流，曹先生能够尽早进行胃镜筛查，一定能够避免悲剧的发生。

知名媒体人胃癌去世……假如时光可以倒流，是否能够避免悲剧发生？------兰世亭医学健康科普第2628帖

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