发布时间:2022-02-14 11:54:01来源:丁香医生
由于在99.7%的宫颈癌中都可检测到高危型HPV(人乳头状瘤病毒),因此不少人都会对HPV谈之色变。
但其实,HPV并不是只有一种,而是一个很庞大的病毒种群,目前人体中鉴定出来的亚型约有200多种。
其中大家比较熟知的,是HPV16、18这两个高危型别,它们是宫颈癌的「头号帮凶」。
但在HPV家族的众多「兄弟姐妹」中,还有很多型别,它们的破坏力各不相同,会导致的疾病也不一样,有一些不需要性接触就能传播。
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HPV的传播途径
很多人不清楚,HPV究竟是如何传染到我们身上的。关于它的传播途径,主要有以下四种。
1.母婴传播——有一定可能
若孕妇感染了HPV,则婴儿通过产道时有可能感染上母体所携带的HPV病毒。
2.水平传播——不可忽视
性生活并不是HPV感染的唯一途径。一些HPV感染,只需要通过非生殖器部位的皮肤接触就能传播。
除了「亲密接触」外,HPV具有耐热、耐干燥的特点,在物体表面、衣物、医疗设备上可以存活数天。
目前在一些生活用品和医疗机构的妇科检查设备上检测到了HPVDNA,因此不能排除间接接触导致感染的可能。
3.自体接种传播——关注眼睛
有一种被称之为「结膜乳头瘤」的低危型HPV感染所致的良性上皮瘤。
对于无性生活的儿童和成人而言,感染机制被认为是由于接触到了自身其他病灶导致手部污染后手部接触眼睛所致,因此也需要注意。
图片来源:网络
4.性行为——主要原因
绝大多数HPV病感染,都是通过性行为传播的。
由于HPV可以通过人的皮肤、粘膜传播,所以凡是有性生活的人群,都有可能通过各种性行为感染HPV,包括阴道性交、口交、肛交等。
需要注意的是,使用避孕套可以降低女性感染HPV的机率,但并不能完全遮住生殖器的所有皮肤,所以它对HPV感染具有阻挡意义但是无法做到全面保护。
想要避免感染HPV,预防宫颈癌,最直接有效的方法就是接种HPV疫苗。
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目前,接种HPV疫苗是目前最有效且不可替代的宫颈癌一级预防策略。
HPV疫苗对比
产品
可接种年龄
预防HPV
型别
2价
9~45周岁
16、18
4价
9~45周岁
6、11、
16、18
9价
16~26周岁
6、11、16、18、31、33、45、52、58
❶二价——专一对付宫颈癌
主要预防16、18型,在国外的研究结果里,可以预防70%的宫颈癌;但对我们国人来说,因为感染这两型的比例更高,所以2价的预防能力可以高达84%。
❷四价——有效预防宫颈癌+尖锐湿疣
4价比2价多预防了HPV6和11两种低危型病毒,在2价的基础上,还可以减少90%的生殖器疣的发病。
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9价预防的型别最多,可以预防7种高危型+2种低危型HPV病毒,能有效阻止的90%的生殖器疣和89.5%宫颈癌的发生。
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HPV高频问题全解答
1.已经有了性生活/结了婚/有了孩子的女性,接种HPV疫苗还有用吗?
有用,有性生活不代表就有HPV感染,因此没有感染和没性生活的接种效果是一样的。
2.感染过HPV,可以接种HPV疫苗吗?
可以,一个人不太可能刚好感染疫苗里包括的所有HPV型别,同时HPV感染后很多能被自身免疫系统清除。接种HPV疫苗可以预防未感染的HPV型别,也可以预防同种HPV型别的再次感染。
3.月经期、哺乳期、妊娠期妇女可以接种HPV疫苗吗?
月经期妇女:可正常接种任何一种HPV疫苗。
哺乳期妇女:世界卫生组织认为,哺乳期并非HPV疫苗接种的禁忌。从现有证据看,哺乳期女性接种HPV疫苗后,母亲和婴儿发生疫苗相关不良反应的风险并未升高,也可以正常哺乳。
妊娠期妇女:避免接种。虽然目前未观察到HPV疫苗接种后对母体和胎儿会产生影响,但由于研究数据有限,因此建议妊娠期间应避免HPV疫苗接种。如果在接种疫苗后发现怀孕,不用终止妊娠,只需中断接种,后续剂次推迟至产后即可,无需从第一针开始接种。
4.HPV疫苗的安全性如何?
从HPV疫苗发明以来到现在,全世界累计接种的剂次数以千万计,都证明:HPV疫苗的安全性是有保障的!
根据国际妇产科联盟(FIGO)截至2013年6月的数据,显示宫颈癌疫苗是安全的。根据美国CDC截至2015年6月的数据,宫颈癌疫苗使用超过6000万支,未发生疫苗本身引起的严重不良反应。
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本文审核专家
邵忆楠
北京生物制品研究会会员
参考文献
[1]PetcaA,BorislavschiA,ZvancaME,PetcaRC,SandruF,DumitrascuMC.Non-sexualHPVtransmissionandroleofvaccinationforabetterfuture(Review).ExpTherMed.2020;20(6):186.doi:10.3892/etm.2020.9316
[2]HeymannMD(2015).ControlofCommunicableDiseasesManual(20thed.).WashingtonD.C.:AphaPress.pp.299–300.ISBN978-0-87553-018-5.
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策划:秋秋|监制:青青
排版:花椒