治疗膝骨关节炎只能“换膝”吗？

发布时间：2022-02-28 21:26:16来源：家庭医生报

以往对于膝骨关节炎的治疗手段比较单一，要么换膝关节，要么吃止痛药，等严重了或者年岁大了再换。保膝理念正是针对这种弊端，提出膝骨关节炎发展具有阶段性，而治疗也要阶梯化，针对疾病不同阶段、不同的表现形式，进行精准治疗。那保膝治疗方法有哪些呢？

预防与保守治疗

不恰当的锻炼或工作中的重复性损伤是膝骨关节炎发病的危险因素，年轻时因为人体有很强的代偿功能而不发病，但是等到年纪大了以后，膝关节疼痛症状就会出现。因此，要重视年轻时膝关节的锻炼与保养，避免过劳损伤。

关节镜微创治疗

年轻患者的膝关节运动损伤，如果有结构性损伤，比如半月板损伤、韧带断裂、软骨剥脱等情况，应尽早行微创关节镜手术进行修复，避免拖延导致严重并发症的出现。关节镜手术仅需要几个小口进行镜下操作，创伤极小、恢复快，能够有效遏制膝骨关节炎的进展。

微创截骨矫形手术

有些病人的膝关节存在畸形，大部分是“罗圈腿”。这个时候需要行微创截骨矫形手术治疗，减轻膝关节内侧的压力，让膝关节均匀负重，或者让正常的外侧多负点重，让受损的内侧“休养生息”，甚至可以达到磨损的软骨再生的效果。

微创单髁修复手术

研究发现，人类的膝关节磨损，自然状态下起始于膝关节的前内侧，这跟膝关节的结构与功能有关。因此，在膝关节磨损的前内侧间室阶段，可以采用微创单髁修复的方法进行治疗，以避免进行全膝关节置换。相比全膝关节置换，微创单髁修复手术，保留了所有的韧带以及正常的骨、软骨、半月板等重要结构，创伤小，恢复快，术后锻炼痛苦少，并发症少，尤其适用于老年人，是保膝治疗的又一个重要手段。

作者：河北医科大学第一医院副主任医师刘国彬

编辑：黄萌楣

审校：谢涛

核发：万洪新

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