国际爱耳日 | 出现眩晕就是耳石症吗？耳朵流水是怎么了？

发布时间：2022-03-03 19:05:08来源：全民较真-腾讯新闻

作为人类唯一的听觉器官，耳朵一直在低调地为我们收听这个美好的世界。今天是3月3日国际爱耳日，主题为“谨慎用耳，耳聪一生”。较真邀请了许多专家为大家科普耳朵相关的健康小知识，让我们一起爱护耳朵吧！

一、出现眩晕就是耳石症吗？这种情况需要注意

出现体位性眩晕有可能患了耳石症？别害怕，听北京清华长庚医院耳鼻喉头颈外科副主任医师李欣聊聊耳石症。

1、耳石症的发病原因有哪些？

在我们的内耳深处有一种碳酸钙样的结晶物，它深藏在我们的内耳里。当它从这个部位滑落到半规管里去时，我们就会感觉到眩晕。这种情况往往出现在外伤、缺血和钙质代谢改变的时候，这时耳朵里的小石头容易滑落，从而出现耳石症。

2、耳石症的头晕是一种怎样的晕？容易和哪些疾病混淆？

耳石症引起的眩晕通常会出现旋转感，也就是平常老百姓所说的天旋地转的感觉，一般持续时间在数秒到数十秒，不会超过一分钟。处在躺下、起床和翻身这几个位置时最常出现。耳石症的眩晕一般不伴有耳鸣和听力下降，我们需要区别开的是梅尼埃病和中枢性眩晕。梅尼埃病通常除了眩晕之外，还会出现耳鸣和听力下降；而中枢性眩晕通常会伴随一定的意识障碍。但是耳石症一般只有天旋地转的感觉，与体位变化有关，没有耳鸣，没有听力下降，也不会出现意识障碍。

3、突发耳石症了，个人应该怎样应对处理？

出现这种眩晕时，我们首先要消除恐惧感，因为通常这种眩晕是比较好治的。我们首先要躺在床上静卧，避免迅速地改变体位——比如迅速地翻身；也要避免大起大落——比如躺下-起来这样剧烈的运动。但如果没有伴随耳鸣和听力下降，这种眩晕有一部分是可以自行康复的。但如果存在很长时间、很明确的体位性眩晕时，还是建议大家尽早地到正规医院耳鼻喉科进行手法复位治疗，将脱落的耳石归到正位，这样就能尽快地减轻眩晕。

4、如何治疗耳石症？

出现了耳石症，首先要消除恐惧感。其次，尽快到正规医院耳鼻咽喉头颈外科做耳石手法复位。耳石手法复位非常简单：在医生的指导下，进行手法复位，旋转体位。比如对于耳石脱落在半规管里，我们会通过旋转体位让它回到正常的位置。这个方法非常简单，但是不建议大家在家里自行旋转。否则如果方向错乱，很可能会引发更加严重的眩晕。

二、耳朵“流水”莫大意，需警惕这种疾病

耳朵莫名其妙流清水？可能是脑脊液耳漏。来听北京清华长庚医院耳鼻喉头颈外科主任医师伊海金讲解脑脊液耳漏。

近期我接诊了这样一位患者，这位患者长期耳朵发堵发闷，在别的医院诊断为分泌性中耳炎，然后接受了穿刺治疗，穿刺之后耳朵不停地流水，最后又进行了置管的治疗。置管之后，这个病人也没有痊愈，耳道还是反复地流出清亮的液体。

1、耳朵里流清水常见于哪些疾病？

耳朵里流清水常见于下列三种疾病。

第一种就是我们所说的外耳道炎，也就是外耳道皮肤的感染，这种情况下可能会出现耳道反复地流脓，有时候流水，这种疾病比较常见。

第二就是化脓性中耳炎。化脓性中耳炎是指中耳粘膜的感染，它会出现反复流脓流水的情况。

第三种就是我们所说的分泌性中耳炎。穿刺或者是进行鼓膜置管之后，会在短时间之内流出清水，但是这种清水一般不会超过两周。超过两周，我们就要警惕是其他疾病。

还有一种少见的情况就是脑脊液耳漏。所谓脑脊液耳漏就是脑水经过破损的颅底骨质和脑膜流到中耳乳突腔里。如果鼓膜是有穿孔的，它就会从鼓膜流出，然后形成所谓的耳道流水。如果鼓膜是完整的，它还会从鼻腔流出来，也就是所谓的脑脊液耳鼻漏。

2、脑脊液耳漏有哪些危害？

大家都知道，颅脑是一个闭合无菌的腔隙，耳道还有中耳，是一个有菌的腔隙。如果出现脑脊液耳漏，那么脑脊液就会出现逆行的感染，从而引发颅内的感染，脑膜炎、脑脓肿。轻则需要花费巨资进行治疗，重则有可能导致病人致残，甚至致命。

3、脑脊液耳漏发生的常见原因有哪些？

脑脊液耳漏发生的常见原因包括自发性的脑脊液耳漏以及外伤性的脑脊液耳漏。

自发性的脑脊液耳漏目前原因并不是很清楚，一般跟颅底骨质的发育异常以及颅底出现某些部位的薄弱或者是缺损有关系。外伤性的脑脊液耳漏常见于颅底颅脑的损伤，包括交通损伤，包括手术损伤等。

4、如何治疗脑脊液耳漏？

一般来说，外伤性的脑脊液耳漏自愈的几率是非常高的，患者经过适当的降颅压或者是卧床多数都会痊愈，但是这个时间窗是两周，超过两周多数需要接受手术治疗。自发性的脑脊液耳漏自愈的几率非常小，一般一经确诊之后就需要进行手术治疗。手术治疗的原理就是用自己的筋膜或者是脂肪组织修补原来缺损的颅骨以及脑膜的缺损，从而治愈脑脊液耳漏。

就像刚才我们提到的那位患者，置管之后持续溢液，经过我们的诊断，确诊为脑脊液耳漏。我们就在全麻条件下寻找到脑脊液耳漏的具体位置，用自己的脂肪进行填塞，既修补了脑脊液耳漏，预防了出现颅脑并发症，又保住了病人的听力。

最后提醒大家，如果耳道里出现反复地流水，特别是流清水，经过常规的治疗方法治不好，那么一定要警惕是不是有脑脊液耳漏存在，及时地找正规医院进行诊疗。

三、注意！这5个生活习惯正在偷走你的听力

你有双耳长时间负重工作、随便掏耳朵的坏习惯吗？北京清华长庚医院耳鼻喉头颈外科技师梁思超提醒您：以下五大习惯会夺走您的听力。

1、双耳长时间负重工作

也就是双耳长时间暴露在大音量的声音中，比如长时间的佩戴耳机，听音乐打电话，经常去酒吧、KTV等音量较大的娱乐场所。这些噪声可以造成耳蜗毛细胞永久性的听力损伤，导致不可逆的听力损失。

对此，我们建议佩戴耳机时，遵循60、60、60的原则，也就是播放器的音量不超过最大音量的60%，耳机声音强度小于60分贝，连续聆听时间不超过60分钟。

在乘坐公交车、地铁时，不要佩戴耳机，因为背景噪声较大，大家就会不自觉地提高耳机音量。

2、随便掏耳朵

我们外耳道皮肤非常脆弱敏感，掏耳朵用力不当或使用尖锐的物体掏耳，非常容易引起外耳道损伤、发炎甚至鼓膜穿孔并导致听力损失。

其实，绝大多数的耵聍（耳屎）会通过咀嚼、张口等动作自行脱落、排出。个别耵聍分泌过多或排出受阻，需要到医院由耳鼻喉科医生处理。

3、用力擤鼻涕、吸鼻涕

大力擤鼻涕或者双侧同时擤可能会导致鼓膜损伤。此外，如果猛吸鼻涕，可能使鼻涕经过咽鼓管到达中耳，引发中耳炎。

4、滥用抗生素

很多抗生素具有耳毒性，其中不乏我们常见的品种，比如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等等。因此，服用抗生素一定要遵从医嘱，擅自使用可能导致不可逆的听力损失。

5、身体过度疲劳，精神压力过大

临床研究发现，心理因素是引发突发性耳聋的诱因之一。这其中包括精神紧张、情绪波动、睡眠障碍、生活不规律等等。现代人生活工作节奏比较快，压力大。请大家一定要注意，劳逸结合并保持乐观的心态。

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