“副乳”是赘肉吗？怀孕后新长了3个乳头又是怎么回事？

发布时间：2022-03-12 19:33:31来源：全民较真-腾讯新闻

赘肉是腋下的脂肪组织，而副乳是指除了一对正常乳房之外，身上出现的多余乳房。想要鉴别到底是赘肉还是副乳，可以通过医生的触诊、乳腺B超检查或者乳腺钼靶等检查来判断。

在正常情况下，除了胸部的一对以外，其他的乳房始基都会在出生前退化、消失。但是如果有乳房始基在出生时没有退化，就会形成多余的乳房或乳头。这属于一种先天性的发育异常，此外它还具有一定的遗传倾向。

一般的副乳没有危害，所以发现也没有手术的必要。只有出现副乳过大影响美观或病变的情况才需要进行手术切除。

郭煦

中山大学附属医院妇产科主治医师

最近，在网上看到一篇帖子，一位孕妈在怀孕10周的时候，腋窝长了两个黄豆大小的小疙瘩，有点黑；等到怀孕20周的时候，又长了一个。后来去医院检查，竟然是乳头。看到这个帖子，估计很多人都会吓一跳，怎么怀孕还会长出新的乳头呢？还有人认为，这根本就不可能是真的。但是，这种情况确实有可能会发生。

一、副乳和赘肉不是一回事

我们通常会认为女人只有两个乳房和两个乳头，但其实这种多乳房、多乳头的情况并不少见，我们称之为副乳，这是一种先天性的发育异常。在1985年的时候，德国就有一位学者Gottlicher在进行妇科防癌普查的时候，对1660名妇女进行检查，发现其中就有96人有副乳，比例为5.48%。而根据其他的文献报道，女性副乳的发生率在1%-6%左右。所以像这位孕妈一样，不止两个乳房和两个乳头的女性并不少。

我们平时所说的“副乳”，很多都只是腋下的脂肪组织，也就是赘肉。在人发胖的时候，或者内衣穿的不合适时，乳房周围的脂肪就会被挤压到腋下形成突起。想要鉴别到底是赘肉还是副乳，可以通过医生的触诊、乳腺B超检查或者乳腺钼靶等检查来判断。副乳根据形态可以分为完全型和不完全型，所谓的完全型就是像正常乳房一样，有乳头、乳晕和腺体，只要三者之中，有任何一个缺失，就属于不完全型。研究资料分析显示：乳头和腺体都有的副乳占19%，只有腺体的占78%，只有乳头的占3%。对于有乳头的副乳，就比较容易诊断。而大部分的副乳都是没有乳头的，所以很容易和腋下的脂肪相混淆。想要确定到底是脂肪还是副乳，假如没有乳头，就还需要检查这种腋下的突起里面是不是有乳腺腺体。

另外，副乳受到激素水平变化影响，在月经期、孕期或者哺乳期可能会增大，甚至伴有胀痛等不适，我们也可以通过这些表现大致进行判断。不过最后确定到底是不是副乳，只有将切下来的组织送去做病理检查，才能够明确诊断。因为在副乳手术的患者中，即使术前各项检查都提示是副乳，结果还是会有一定的误诊率，把切下来的组织送去做病理检查，其中大概有7%左右的标本其实只是一团脂肪而已，根本就不是副乳。除了普通的肥肉，像脂肪瘤、淋巴结肿大等情况，也很容易被误诊为副乳。

二、副乳是一种先天性的发育异常，且有一定的遗传倾向

在胚胎发育的时候，当胎儿体长在9mm时，在腹侧的两旁，也就是从腋窝到腹股沟连线上的位置，由外胚层的上皮组织发生6-8对的乳头状局部增厚，这就是乳房的始基。在正常情况下，除了胸部的一对以外，其他的乳房始基都会在出生前退化、消失。但是如果有乳房始基在出生时没有退化，就会形成多余的乳房或乳头，这种现象也算是一种“返祖现象”。

副乳属于一种先天性的发育异常，并且具有一定的遗传倾向。曾经有学者报道，在同一家族的母女两代中，就有6位女性存在副乳，所以认为副乳也有可能跟常染色体的显性遗传有关。

根据目前的数据来看，副乳在腋窝和腋前线的位置出现的比例最高，另外像腹部、腹股沟，甚至是外阴，都可能会有副乳的发生。除此之外，像面颊、双耳、颈部、手臂和大腿的副乳也曾经有文献报道过，只不过发生率比较低。

乳房是女性的第二性征，在小孩的时候，男孩和女孩没什么明显区别。但是到10左右的时候，女孩的乳房开始萌发，经过3.5年左右的时间就发育为成熟型，这时候女性的特征就会非常明显了。而副乳在乳房没有萌发之前，尤其是没有乳头的副乳，很容易被漏诊。但是在乳房萌发之后，尤其是怀孕的时候，由于体内激素水平变化，副乳就会变得比较明显，甚至还会伴有胀痛等不适。由于副乳发育并不像正常乳房那样完全，虽然有29%的副乳具有泌乳功能，甚至还有少量的副乳头可能会流出少许分泌物，但副乳却很难真正进行哺乳。在前面提到的那位怀孕以后长了3个新乳头的孕妈，因为副乳属于先天性发育异常，大部分的副乳头在幼年时就已经存在，也许她的只是之前比较小，没有被发现，而在怀孕以后，体内的雌激素和孕激素升高，刺激到副乳发育，所以才会在孕期被发现。

其实，除了女性会有副乳，男性同样会有副乳，甚至有些成年男性还可能会出现副乳发育的情况。只不过男性副乳的比例明显低于女性，这个比例大概是1：5。

三、一般的副乳没有危害，除非觉得太大不好看或者有病变才要切

副乳对身体的不良影响主要有以下三点：

美观：很多选择副乳手术切除的女性，主要都是觉得影响美观。副乳越大，对美观的影响越明显，患者想要切除的意愿也越大。

胀痛等不适：副乳腺虽然位置与正常的乳腺位置不同，但也是属于正常的乳腺组织，所以随着体内的激素水平变化，在特殊的时期，比如月经期、孕期、哺乳期等等，就可能会存在胀痛等不适。

乳腺疾病：因为副乳腺也是乳腺组织，所以也可能会发生良性和恶性的乳腺疾病，比如副乳腺纤维瘤、副乳腺癌、副乳腺囊肿等等。副乳的乳腺癌发生率占所有乳腺癌患者中大概0.15%-0.6%，如果在副乳组织中摸到边界不清的硬块，或者出现皮肤粘连、破溃等等，就需要高度警惕是否为副乳腺癌，应该及时诊治。

总而言之，一般的副乳没有危害，所以发现也没有手术的必要。只有出现副乳过大影响美观或病变的情况才需要进行手术切除。

本文编辑：fycfeng

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