王振涛教授辨治心悸病典型案例分享（三百四十三）

发布时间：2022-03-19 08:19:23来源：王振涛大夫

一般情况：患者李某，女，39岁，汉，郑州市人，药物过敏史：无。2016年3月1日初诊。

主诉：阵发性心悸伴乏力1月余。

现病史：患者1月前无明显原因前出现心悸，乏力，休息后较前减轻，于郑州某医院查心电图提示心肌缺血，服用药物治疗效果不佳。纳眠一般，二便可。舌质暗红，苔薄白，脉沉细。既往史：否认其他病史。血压:126/74mmHg，心率80次/分，心律齐。于我院查心电图示：窦性心律75次/分，部分导联ST-T改变。

中医诊断：心悸病

证型：气阴两虚、痰瘀互结

治法：益气养阴，化痰行瘀

初诊方药：

按语：患者有心悸、乏力、舌质暗红，苔薄白，脉沉细，证属气阴两虚，痰瘀互结。患者久病，素体气虚，劳累易发，气虚则血行无力，血脉瘀滞，日久化热，瘀热互结，耗伤气阴，心神失养，发为心悸。方用四参定悸饮加减。方中太子参益气养阴生津；丹参苦寒清泄，入心肝两经兼有除烦安神之效；郁金活血通滞；百合甘寒，归心肺经，养阴润肺，清心安神；茯苓、茯神、炒枣仁宁心安神，调肝安魂之要药；莲子心长于清心除烦；生龙骨、生牡蛎、回心草、茶树根重镇安神，宁心定悸；甘松与苦参现代药理学研究对快速型心律失常具有很好作用；红景天益气活血；陈皮理气化痰；甘草调和诸药。