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​体检发现肾上腺意外瘤,我该怎么办?

发布时间:2020-07-06 08:20:09来源:一附院内分泌科

体检发现肾上腺意外瘤,我该怎么办?

肾上腺意外瘤是指在体格检查或检查非肾上腺疾病时经由腹部影像检查意外发现的肾上腺占位性病变。

很多体检发现肾上腺长了个意外瘤(CT、磁共振或彩超提示“单侧/双侧肾上腺结节或增粗”)的患者来我院肾上腺疾病专科门诊就诊时,常常会问道:

“医生……”

“糟了,糟了……”

“我肾上腺长了个瘤子,得不得死?”

“瘤子是不是恶性的哦?”

“瘤子有点大,一定要割了,割了会不会好?”

“瘤子那么小,我没得不舒服的嘛,不割得不得行?”

“哎呀,肾上腺在哪儿?我切了会不会没得腰子了?”

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肾上腺在哪儿?

在人体内,肾上腺在腹膜后左右各一,位于各肾上极的内上方。

右侧肾上腺是金字塔形(“女巫的帽子”),位于右肾上极的上方,在肝脏和膈之间。

左肾上腺形状多变(“半月形”),位于肾脏和主动脉间,临近胰尾和脾动脉处。左侧肾上腺比右侧的更大更扁平。

虽与肾脏毗邻,但并不属于泌尿系统,而是属于内分泌系统。

在出生时,肾上腺的大小约是肾脏的1/3。

出生后随着肾脏的生长和原始肾上腺皮质的逐渐退化,进入青春期时,肾上腺的大小即为成人尺寸。

成年后肾上腺的大小只有肾脏的1/30。

成人正常的肾上腺重约4-6g,在应激或者妊娠时,各肾上腺的重量可能增加约50%,而病理状态的腺体可能增加至700g。

2

肾上腺的功能

肾上腺由两个功能不同的内分泌单位构成:

肾上腺皮质和髓质,两者表面有一层被膜(如左下图)。

肾上腺皮质分为3个功能区(如右下图),肾上腺髓质具有分泌儿茶酚胺功能。

●球状带分泌盐皮质激素(醛固酮),该激素可调节钠、钾平衡

●束状带分泌糖皮质激素,最主要的是皮质醇

●网状带分泌性类固醇激素,主要是雄激素

肾上腺是人体的十分重要的内分泌器官,肾上腺左右各一,位于双侧肾脏的上方,故名肾上腺。肾上腺腺体的外围是皮质,内部是髓质。两者在结构与功能上均不相同,实际上是两种内分泌腺。处于肾上腺外围的皮质分泌是皮质激素,分为三类,盐皮质激素(主要是醛固酮),糖皮质激素(主要是皮质醇),性激素(主要是脱氢雄酮和雌二醇)。处于肾上腺核心的髓质主要为嗜铬细胞,分泌的激素为肾上腺素和去甲肾上腺素。

肾上腺的疾病主要包括以下几类:某种激素分泌功能增高的疾病(包括肿瘤或增生);某种激素分泌功能降低的疾病(包括炎症或自身免疫破坏,肿瘤压迫);发现占位病变但是未影响激素分泌功能(如肾上腺意外瘤);少见的先天性肾上腺增生症(由于肾上腺皮质激素生物合成过程中所必需的酶存在缺陷,致使皮质激素合成不正常)。这些病因各不相同,临床表现迥异的肾上腺疾病,诊断明确后,针对性的治疗方法则有很大差异。下文对临床常见的肾上腺疾病做一简单介绍。

1.原发性醛固酮增多症

临床上常见,但常误诊为原发性高血压。高血压人群中约10%是由于原发性醛固酮增多症所引起。同时一些患者存在低钾血症,严重者可引起四肢肌无力。该病是由于肾上腺皮质肿瘤或增生使醛固酮分泌增多所致。其病因主要由:①肾上腺醛固酮瘤或癌;②肾上腺单侧或双侧增生(特发性醛固酮增多症);③地塞米松可抑制性醛固酮增多症(又称“促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性醛固酮增多症”)。

2.皮质醇增多症

又称库欣综合征,是由于肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素(主要是皮质醇)所致。其病因有多种:①脑垂体ACTH腺瘤或下丘脑功能失调致双侧肾上腺皮质增生,又称库欣病;②肾上腺皮质腺瘤或腺癌;③不依赖ACTH的双侧肾上腺皮质小结节性增生;④异源性ACTH综合征(非垂体腺瘤来源的ACTH)。临床主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压,高血糖和骨质疏松等。

3.嗜铬细胞瘤

起源于肾上腺髓质嗜铬组织的肿瘤(而起源于肾上腺以外其它部位的交感神经节、副交感神经节嗜铬组织的肿瘤称为副神经节瘤)持续或间断地分泌大量去甲肾上腺素和肾上腺素,引起阵发性或持续性高血压、一些病人伴有头痛、多汗、心悸等临床表现。

4.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症(Addison病/阿狄森病)

由于自身免疫、结核、肿瘤破坏、等感染或血管病变致肾上腺皮质大部分受损,肾上腺皮质激素分泌不足所致。大多数为糖皮质激素及盐皮质激素均不足,少数为只有皮质醇或醛固酮分泌不足。临床主要表现为皮肤色素沉着,衰弱无力、消瘦、低血压等。

5.先天性肾上腺增生症

又称肾上腺生殖器综合征或肾上腺性变态征。主要由于肾上腺皮质激素生物合成过程中某些所必需的酶存在缺陷,致使某些皮质激素合成不正常。肾上腺皮质激素合成中不同步骤的关键酶的缺陷,导致合成的产品种类,数量,比例不正常。多数病例肾上腺分泌的糖皮质激素、盐皮质激素不足而雄性激素过多,故临床上出现不同程度的肾上腺皮质功能减退,伴有性发育异常,女孩男性化,而男孩性早熟。还有一些患者可有为性发育不全或迟缓。

6.肾上腺意外瘤

是指在体格检查或检查非肾上腺疾病时经由腹部影像检查意外发现的肾上腺占位性病变。随着年龄的增大,其患病率也随之上升,60~70岁的老年人群患病率高达6%。大多数(80%)肾上腺意外瘤为无分泌功能的良性腺瘤,,临床和实验室检查均无激素分泌增多的表现。肾上腺癌(<5%),转移癌(<2.5%)。而分泌激素增多的高功能的肾上腺意外瘤主要分泌皮质醇(5%)、嗜铬细胞瘤(5%),醛固酮瘤(1-2%)分泌雄激素或雌激素瘤(<1%)。病人的表现以相应激素增多引起的临床特征为主。

这些病因各不相同,临床表现迥异的肾上腺疾病,诊断明确后,针对性的治疗方法则有很大差异。

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什么是肾上腺意外瘤?

肾上腺意外瘤,是在没有怀疑肾上腺疾病时进行影像检查发现的肾上腺肿块。

一项回顾性研究显示,肾上腺意外瘤的发病率为4.4%,在年龄大患者中患病率可高达10%,且在肥胖、糖尿病和高血压患者中,患病率更高。还有一项研究显示高血压患者中为12%。在大多数情况下,它是无功能的肾上腺皮质腺瘤,但也可能代表有内分泌功能的疾病。(如:功能增强的“原发性醛固酮增多症”、“库欣综合征”和“嗜铬细胞瘤”等产生激素的肿瘤,功能减弱的“肾上腺皮质功能减退”,以及少数情况可能是肾上腺雄激素分泌亢进,如先天性肾上腺皮质增生、肾上腺皮质癌等)

研究数据如下

对于肾上腺意外瘤的判断主要是两方面:

一方面是激素分泌的评估(即功能评估);

另一方面是良恶性的评估,二者不应割裂

一些研究显示肾上腺病变恶性的可能性较低,真实发病率大约为2%-5%;且另外0.7%-2.5%的患者是由非肾上腺肿瘤转移至肾上腺。因此,仅有部分病例需要进行良恶性的鉴别。临床中肾上腺包块大小和影像学特征(CT、MRI“影像学表型”)有助于确定肿瘤的良恶性。

因此,一旦发现肾上腺包块,建议前往内分泌科就诊,首先明确以下2个问题:

是否为恶性?

是否有功能?

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治疗和随访

治疗

1、大部分无功能的良性腺瘤无需治疗(包括手术)。

2、单侧肾上腺包块手术推荐:

1)所有已证实为嗜铬细胞瘤的患者均应尽快进行手术切除;

2)确诊肾上腺皮质癌或怀疑为肾上腺皮质癌病变的患者,也应立即接受手术治疗;

3)醛固酮瘤患者应接受手术以治愈醛固酮分泌过量;

4)一些已证实为亚临床库欣综合征的患者,若合并糖尿病、高血压、高脂血症、骨质疏松症可手术切除;无合并症者,可暂不行手术;

5)对于伴有可疑恶性的影像学特征或大小超过4cm的肾上腺包块,应考虑手术切除;

6)肾上腺髓脂瘤虽是一种良性肿瘤,然而,当直径大于6cm或引起局部占位效应相关症状时,应考虑手术切除。

3、双侧肾上腺包块:治疗不同于单侧包块。手术指征也结合功能学及病理活检结果的评估。另外,有双侧肾上腺增大或包块的患者应检查是否为先天性肾上腺皮质增生症。

4、肾上腺切除术:包括腹腔镜下肾上腺切除术,开放式肾上腺切除术和机器人辅助肾上腺切除术。腹腔镜下肾上腺切除术是目前常用的手术方式。因每个病人的病情不同,适合的手术方式也不同,外科医师会结合具体病情与患者沟通后决定。

随访

1、对于功能性病变(尤其是亚临床库欣综合征、部分原醛症)患者,术后常会出现肾上腺皮质功能不全,严重时会危及生命,因此,术后需评估使用糖皮质激素替代治疗,出院后需要规律的到内分泌门诊检查,调整药物剂量。

2、对于影像学上为良性表现的意外瘤,6-12个月后重复影像学检查以再次评估是否为恶性肿瘤。

3、应结合个体的临床表现、影像学表型和临床判断决定是否需再次影像学检查(如:初次摄片后6、12和24个月)和影像学检查方法的选择(如,CT或MRI)。

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患者就诊流程

如果你意外发现肾上腺长了个包块,仔细看看下面的患者就诊流程图,或许可以帮助到你。

来源:华西联谊、四川大学华西医院肾上腺疾病中心

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任卫东,主任医师,医学硕士,硕士研究生导师河北北方学院附属第一医院内分泌科主任张家口市医学会内分泌代谢分会候任主任委员河北省医学会内分泌分会常务委员河北省糖尿病防治协会务理事中华医学会糖尿病分会基层学组委员获张家口市科技进步二等奖1项,河北省科技成果7河北省卫生计生系统先进工作者称号担任《糖尿病的诊疗与自我康复》《现代临床糖尿病学》主编SCI杂志、国家级核心期刊、省级期刊发表论文40余篇包括《J.Clin.Biochem.Nutr》、《中华内科杂志》《中国病理生理杂志》《中国妇幼保健》《临床与实验病理学》《中国动脉硬化杂志》《中国临床研究》《家庭医药》、《临床荟萃》《山东医药》《河北北方学院学报》等。2014年7月9日创办一附院内分泌科公众号,专家门诊时间每周二四全天,联系电话15530396532

许峥嵘,1981年出生,副主任医师,副教授,硕士研究生,河北省医师协会青春期医学医师分会委员;张家口市医学会内分泌代谢分会委员;张家口市医学会糖尿病足分会委员;张家口市医学会骨质疏松分会委员,2007年毕业于山西医科大学研究生院,获内科学内分泌硕士学位,2010年晋升为主治医师,2013年到北京协和医院内分泌科进修学习一年,2016年晋升为副主任医师。2018年晋升为副教授。在糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等诊治方面积累了丰富的临床经验,负责张家口市唯一的生长发育门诊、矮小门诊。目前以第一作者发表核心期刊论文8篇,以项目负责人完成张家口市科技局科研课题2项,目前在研河北省卫计委课题1项、张家口市科技局课题1项。专家门诊时间:每周六上午生长发育门诊联系手机:15530397396

谷君,女1981年5月出生,副主任医师,硕士研究生,张家口市医学会内分泌学会委员,张家口市医学会糖尿病足分会委员,中共微循环学会张家口周围血管疾病分会委员。2008年毕业于哈尔滨医科大学,获内科学内分泌硕士学位。2008年8月在河北北方学院附属第一医院内分泌科参加工作,2011年晋升为主治医师2014年在北京协和医院进修学习一年,2017年晋升为副主任医师。在糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病及骨代谢疾病诊治方面积累了丰富的临床经验。获河北医学科技奖二等奖1项,完成河北省卫生厅医学研究重点课题并取得成果1项,以第一作者在在《中华骨质疏松与骨矿盐杂质》、《中国糖尿病杂志》、《国际内分泌代谢杂志》、《中国临床医生杂志》、《中国现代医学杂志》等核心期刊发表论文数篇,出版论著2部。擅长肾上腺疾病、垂体疾病、骨代谢疾病、性腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病。特别是在内分泌高血压、性腺疾病和垂体疾病和的诊断和治疗方面经验丰富个人联系电话:15530396747出诊时间:每周一、四全天

左丽娟主治医师中共党员硕士研究生。河北省中西医结合学会糖尿病足专业委员会委员;中国微循环学会张家口周围血管疾病分会委员;张家口市医学会糖尿病足分会委员。2008年毕业于河北北方学院中西医本科专业;2012年毕业于河北医科大学研究生学院,同年于河北北方学院附属第一医院内分泌科工作至今。2015年获得主治医师,目前承担河北省卫生厅科研课题一项。擅长甲状腺、糖尿病、肾上腺、垂体等常见疾病的诊断与治疗。个人电话:15530395877

史丽,河北北方学院附属第一医院内分泌科副主任医师,副教授,硕士研究生,中共党员。河北北方学院附属第一医院医疗质量控制管理办公室副主任。中国健康管理协会糖尿病防治与管理专委会委员,河北省医学会心身医学分会委员,河北省女医师协会内分泌代谢病专业委员会委员,河北省中西医结合学会内分泌学分会委员,河北省预防医学会肥胖专业委员会委员,河北省中西医结合学会糖尿病足专业委员会委员。2009年毕业于河北医科大学,获内科学内分泌硕士学位。20098月在河北北方学院附属第一医院内分泌科参加工作;2010年曾代表医院参加河北省医学会青年医师岗位技能竞赛荣获三等奖;2012年晋升为主治医师,并完成医院交给的万民医师支援农村卫生工程支援赤城县医院工作;2015年荣获河北省委宣传部“三下乡”工作先进个人;2015.9-2016.9以较优异的成绩考入北京协和医院内分泌科并圆满完成一年进修学习,内分泌科诊疗水平显著提升;2017年晋升为副主任医师,2018年套评副教授。20189月至今于河北医科大学研究生学院攻读在职博士学位。科研成果:目前以第一作者发表核心期刊8篇。获得河北省医学科技进步二等奖2项,目前主持河北省卫健委科研课题1项。读博期间参与了国家自然科学基金面上项目《miR-206miR-132上调诱导神经突触可塑性下降参与糖尿病脑病认知功能障碍的机制》(GZR81570728)的研究的大部分实验内容。专业擅长:肥胖症、特殊类型糖尿病、糖尿病急慢性并发症、甲状腺疾病、骨质疏松等骨代谢疾病的诊断及治疗。专家门诊时间:每周二全天、每周六上午。联系手机:15530396744

李明霞,副主任医师,副教授,医学博士,硕士研究生导师,河北省健康教育与康复学会内分泌专业委员会委员,河北省中西医结合学会委员,张家口市医学会骨质疏松与骨矿盐疾病委员,中国微循环学会张家口周围血管疾病分会委员。在糖尿病、甲状腺疾病、骨代谢疾病,肾上腺疾病,垂体疾病及性腺疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验。获河北医学科技奖二等奖1项,完成河北省卫生厅医学研究重点课题并取得成果1项,担任《内分泌疾病的临床处置精要》主编;在SCI杂志、国家级核心期刊发表论文10余篇包括《INTJCLINEXPpathol》、《中国临床病理生理杂志》、《安徽医科大学学报》、《中国老年学杂志》、《现代中西医结合杂志》、《中西医结合心脑血管杂志》、《大连医科大学学报》等核心期刊发表论文数篇,出版论著5部。个人联系电话:15530396931出诊时间:每周三、五全天。

刘慧颖,住院医师,硕士研究生。2013年毕业于河北北方学院临床医学专业,2016年毕业于河北北方学院研究生院,获得河北北方学院内科学内分泌专业硕士学位,同年在河北北方学院附属第一医院内分泌科参加工作。2012年取得高级营养师资格,2013年获得河北联合大学管理学学士学位。2017年获河北北方学院附属第一医院英文授课比赛第一名;2018年获河北北方学院附属第一医院中文授课比赛第一名;2019年获得秀林解泌PPT演讲比赛河北省第一名。联系电话:15369336713每周二内分泌科普通门诊

邓文娟,女,硕士研究生,中华预防医学会肥胖症防治专业委员会委员。2011年毕业于兰州大学第一临床医学院内科学专业,获内科学内分泌专业硕士学位,同年8月于河北北方学院附属第一医院参加工作,2014年晋升主治医师,2016至2017年于北京协和医院进修。目前负责省市级课题2项。曾在《EurJInternMed》、《中国糖尿病杂志》发表SCI论文一篇及核心期刊论文一篇,参与编著省级教材《内科学》一部。擅长甲状腺、糖尿病、肾上腺、垂体及骨代谢等方面常见疾病的诊断与治疗。联系电话:13833326863,每周五内分泌科普通门诊

宁改君,女,198410月出生,主治医师,硕士研究生,中共党员。河北省预防医学会糖尿病防治专委会委员,张家口市医学会糖尿病足分会委员。2010年毕业于桂林医学院研究生院,获内科学内分泌硕士学位,同年在河北北方学院附属第一医院内分泌科参加工作,2013年晋升为主治医师,2015年于上海复旦大学附属华山医院内分泌科进修学习。在糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺、垂体、肾上腺、性腺疾病、骨质疏松等诊治方面积累了丰富的临床经验。目前以第一作者发表核心期刊论文8篇,以项目负责人完成张家口市科技局科研课题1项,完成河北省卫计委科研课题1项,获河北省医学科技奖二等奖1项。联系电话:15530394091,每周三内分泌科普通门诊

胡利梅,女,1986年7月出生,主治医师,硕士研究生。河北省预防医学会糖尿病防治专委会委员。2011年毕业于河北北方学院临床医学专业,2014年毕业于河北北方学院研究生院,获得硕士学位,同年在河北北方学院附属第一医院内分泌科参加工作。17年晋升为主治医师。曾在《中国动脉硬化杂志》、《河北北方学院学报》、《国际眼科杂志》发表文章。个人联系电话:15230387458每周一内分泌科普通门诊

张秋子,女,1987年7月出生,主治医师,硕士研究生。2010年毕业于河北医科大学临床医学专业,2013年毕业于天津医科大学总医院,获内科学内分泌与代谢病专业硕士学位,同年在河北北方学院附属第一医院内分泌科参加工作。2017年晋升为主治医师。曾在SCI杂志《BMCEndocrineDisorders》、《JEndocrinolInvest》以及国内《疑难病杂志》等以第一作者发表文章。2013年获河北北方学院附属第一医院青年教师授课比赛一等奖;擅长糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松、内分泌高血压、矮小、肥胖、多囊卵巢综合征等的诊治,对部分少见病、罕见病有一定经验;特别是近年来一直追随国内知名中医专家学习中医时令养生,可为慢性病患者提供更专业的养生指导。个人联系电话(微信同号):15075346357。门诊时间:周四全天

一附院内分泌科诊疗特色

河北北方学院附属第一医院内分泌科是院级重点学科,国家卫计委授予的住院医师规范化(内分泌专业)培训基地,是中华医学会授予的糖尿病健康教育管理认证单位,糖尿病院内血糖管理培训实践基地,共青团河北省青年文明号。曾多次获得过院级的“先进科室”、“先进护理集体”等称号。现有医生14人,其中主任医师1人,副主任医师6人,主治医师5人,住院医师2人。硕士生导师3人,博士生(在读博士)2人,医生均为研究生学历。有护士17人,其中副主任护师1人,主管护师3人,有2名护士持有糖尿病教育专科护士证。

内分泌科年门诊量5.6万人次,目前门诊开设了生长发育(矮小)门诊、内分泌高血压门诊、糖尿病宣教(免费)门诊、肥胖专病门诊、甲状腺专病门诊、糖尿病门诊、内分泌专家门诊和普通门诊。

内分泌科病房床位65张,年住院2124人次。科室开设亚专业包括生长发育和儿童性发育(许峥嵘牵头)、内分泌高血压及垂体疾病和成人性腺疾病(谷君牵头)、糖尿病及肥胖(史丽牵头),目前已经开展了甲亢碘131治疗、骨质疏松症、生长发育及矮小、内分泌高血压、垂体疾病、性发育异常、多囊卵巢综合征、更年期综合征等内分泌专业疾病诊疗,成为一个兼有医疗、科研、教学为一体的,以治疗内分泌疾病为特色的专业科室。

1、积极开展内分泌疑难、少见、危重疾病的诊治:作为张家口市的龙头医院,一附院内分泌科积极开展各种内分泌科疑难、少见、危重疾病的诊治,先后收治MODY、Gitelman综合征、特纳综合征、普拉德-威利综合征、卡曼综合征、先天性肾上腺皮质增生症、雄激素抵抗综合征、甲状腺激素抵抗综合征、胰岛素自身免疫综合征等罕见疾病近30例,河北北方学院附属第一医院成功入选国家卫生健康委第一批罕见病诊疗协作网医院,引领张家口的内分泌专业发展。

2、糖尿病的综合治疗:糖尿病治疗的最终目的应该是——长寿和健康、甚至逆转在治疗中着眼于整体,着眼于长远,着眼于并发症的防治和靶器官的保护,而不以单纯降血糖为目标。为了达到长寿健康和逆转这个目的,糖尿病人必须进行生活方式干预、减肥、降压、调脂、抗血小板等综合治疗,并在治疗中应注意观察下述指标是否达标:1)血糖:空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白;2)血脂:总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯;3)血压;4)体重;5)症状:包括糖尿病本身症状和多种并发症的症状(6)生活方式:包括饮食、运动、情绪和戒烟等。为了达到这些控制目标,许多患者不但要坚持服用降糖药物,同时还要坚持服用调脂药物和降血压药物,坚持进行生活方式调整只有达到这些治疗目标,才算有效治疗,才有可能防止糖尿病并发症。内分泌科为了达到这个目标不懈努力,最终制定了一套糖尿病综合治疗方案,包括开展糖尿病宣教、高血压宣教、高血脂宣教,肥胖宣教使患者认识到综合治疗的价值,开展糖尿病饮食、运动知识培训,开展血糖监测技术培训,开展胰岛素注射技术培训,开展心理辅导和治疗,推广糖尿病新技术应用,配备优质的糖尿病治疗药物,开展糖尿病护理技术培训,努力提高我院的糖尿病综合治疗水平,解决了许多糖尿病患者单一控制血糖而发生的并发症,从而达到让糖尿病患者健康长寿和逆转的治疗目的。

3、免费开展慢性疾病患者宣教:我科从1998年开始,一直坚持开展糖尿病患者教育,目前的教育项目包括门诊患者糖尿病宣教(工作日上班时间在内分泌科门诊宣教室开展),病房患者糖尿病宣教(每周三下午开展),糖尿病患者看图对话,同时内分泌科门诊宣教室还开展甲状腺疾病宣教、骨质疏松宣教、高血压宣教、高血脂宣教、肥胖宣教等一系列慢性疾病宣教。这些宣教全部免费进行,为慢性疾病患者提供从预防到临床治疗,以及疾病康复治疗的全方位医疗服务。为更好服务患者自2014年7月9日开设一附院内分泌科公众微信,向广大内分泌疾病患者和家属进行内分泌疾病的健康宣教,受到广大患者和家属及基层医务人员的欢迎,目前关注人数达7.0万。

4、甲亢碘131治疗:甲状腺功能亢进症的治疗方法主要有三种:药物治疗、手术治疗、放射碘治疗。这三种方法各有利弊,放射碘治疗具有经济(费用大约3000元左右)、安全方便(不用手术一次服药即可)的优点。我院专门派出人员到北京协和医院进修学习,从2011年开展以来,已经完成5000多例甲亢患者治疗,积累了丰富的临床经验。配合抗甲状腺药物治疗和手术治疗,我院可以帮您提供所有方式的治疗选择。

内分泌科于2014年7月9日创立了一附院内分泌科公众号,持续宣传健康知识,每天阅读量在10000人次以上,欢迎您的关注,也期待您转发分享给周围的亲人和朋友。

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无恒难以做医生,做任何学问都要勤奋和持久,学医尤需如此。医生这个职业的特殊之处在于,一举手一投足都接触病人,医术好些精些,随时可以活人,医术差些粗些,随时可以害人。一个医生,如果不刻苦学习,医术上甘于粗疏,就是对病人的生命不负责任。当然,就是勤奋学习,也不等于就能万全地解决疾病。但无怠于学,至少可以无愧于心。

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