9部最新心血管指南和共识，一文收入囊中｜6月指南更新

发布时间：2020-07-07 19:20:11来源：医脉通心内频道

本文汇总了2020年6月发布的国内外心血管疾病相关指南及共识，供大家查阅下载。

2020室性心律失常中国专家共识（2016共识升级版）

室性心律失常在临床上十分常见，发生在无结构性心脏病患者的非持续性室性心律失常预后多为良好，但持续性快心室率室性心动过速和心室扑动与颤动可导致心脏性猝死。2020中国室性心律失常专家共识为2016年共识的升级版，该版是在参考新近公布的欧美相关指南和共识基础上，结合我国近几年在这一领域的研究进展和国情再版的新的专家共识，旨在促进我国室性心律失常的预防与治疗。

链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/21014

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2020AHA/AMA家庭自测血压监测声明

高血压是常见的心血管危险因素，其诊断和治疗主要基于诊室内血压测量。然而，在诊室内与诊室外进行测量时，血压可能会存在较大的差异；诊室外血压升高（不依赖与诊室内血压）与心血管危险因素增加相关。

一些国家和国际高血压指南认为，家庭自我血压监测是一种有效的非诊室内血压测量方法。其适应证包括高血压、隐匿性高血压的诊断，以及白大衣效应和隐匿性未控制高血压的识别，且有助于确诊顽固性高血压，发现清晨高血压。近日，美国心脏协会（AHA）和美国医学会（AMA）发布的相关声明对家庭自我血压监测进行了推荐。

链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/20947

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心房颤动基层诊疗指南（2019年）

心房颤动是临床上最常见的心律失常之一。《心房颤动基层诊疗指南（2019年）》主要论述了心房颤动的发病机制、症状分级、诊断及治疗方法，尤其是明确了社区转诊的指征，这对于在分级诊疗系统中形成完善的心房颤动诊治流程意义重大。

链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/20869

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预激综合征基层诊疗指南（2019年）

预激综合征是指起源于心房的激动经旁路提早激动心室的一部分或全部引起的综合征，体表心电图以短PR间期和∆波为特征性表现，极易被误诊为心肌梗死、束支阻滞和心室肥大或掩盖上述疾病的心电图特征。《预激综合征基层诊疗指南（2019年）》论述了预激综合征的病因和发病机制、诊断与鉴别诊断、转诊和治疗。

链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/20874

2020EHRA/HRS/APHRS/LAHRS心律失常风险评估专家共识

6月15日，欧洲心律协会（EHRA）、美国心律学会（HRS）、亚太心律学会（APHRS）、拉丁美洲心律学会（LAHRS）四大组织联合发布了心律失常风险评估专家共识，概述了识别心律失常风险较高人群的最佳方法。主要内容涉及心电图监测、影像学检查、有创电生理学研究、植入式心脏设备、生物标志物检测、组织检测和遗传学检测，以及特定人群的房颤和心律失常风险评估、不良结局风险评估。

链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/20876

2020EAPCI心肌血运重建失败的管理专家共识

心肌血运重建是世界范围内最常用的治疗手段之一，目前经皮和外科血管重建技术提供了良好的短期和长期临床结局。药物洗脱支架和冠状动脉旁路移植在临床中应用广泛，但仍有相当多的患者在长期随访过程中需要重复进行血运重建。2020年6月，欧洲经皮心血管介入学会（EAPCI）发布了心肌血运重建失败的管理共识，内容涉及PCI治疗失败等临床情况的处理。

链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/21003

2020CCS/CHRS立场声明：结构性心脏病患者室性心动过速和室颤的管理

2020年6月，加拿大心血管学会（CCS）联合加拿大心律学会（CHRS）共同发布了结构性心脏病患者室性心动过速和室颤的管理声明。本文主要聚焦结构性心脏病患者发生的室性心动过速和室颤的治疗，包括既往心肌梗死、扩张型心肌病和其他形式的非缺血性心肌病。

链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/20896

2019AATS/ACC/SCAI/STS专家共识：经导管二尖瓣介入治疗的操作者和机构建议要求

中重度二尖瓣反流（MR）是成年人最常见的瓣膜疾病。对合适的人群进行经导管瓣膜修复或置换，是瓣膜性心脏病治疗的重要手段。2020年7月，美国胸外科协会（AATS）联合多家学会组织共同发布了经导管二尖瓣介入治疗的操作者和机构建议要求共识，基于数据评估，聚焦于改善各个经导管二尖瓣瓣膜置换（TMVr）机构患者的预后。

链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/20893

2020AHA心脏淀粉样变性的诊断和管理科学声明

转甲状腺素蛋白在心肌中具有转运甲状腺素和视黄醇结合蛋白的功能。其在细胞外的异常沉积会导致转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病（ATTR-CM）。ATTR-CM患者最有效的治疗时机是在有显著的心功能障碍前，所以运用各种易行的无创手段早期确诊必不可少。2020年6月，美国心脏协会（AHA）发布了心脏淀粉样变性的诊断和管理声明，旨在指导临床实践，促进包括诊断、治疗、研究等各方面的标准化。

链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/20758