【杂谈】如果我的血压达到140/90 mmHg，会吃降压药吗？

发布时间：2020-07-09 08:20:11来源：郭艺芳心前沿

或许因为近日工作较忙，下午下班前测血压经常出现增高的情况：收缩压（高压）还好，一般在120-130mmHg之间，舒张压（低压）经常达到90-95mmHg之间。晚饭后散步半小时，血压可以恢复到110-120/70-80mmHg之间。

在此情况下，我不能不思考：如果将来我的血压持续达到或超过90mmHg，是不是应该吃降压药？我饮食结构合理，每天坚持步行1万步以上，体重保持良好。从生活方式干预方面，似乎没有改进的空间了。咋办？我想我会及时吃降压药的。

高血压的主要危害是什么？就是破坏动脉血管的内皮。我们血液中都有胆固醇，健康人的动脉内皮很完整，血液中胆固醇难以进入血管壁内，所以不容易形成粥样斑块，也就不会发生冠心病或脑血管病。但是如果血压持续升高，动脉内皮受到的物理剪切力就会增加（就相当于一条大河中的水流量很大、速度很急，很容易把河岸冲坏一样）。一旦动脉内皮被高压血流所破坏，胆固醇就会乘机而入，动脉粥样斑块就逐渐形成了。所以保持血压处于较低水平，可以有效减少动脉内皮受损的机会，从而预防粥样斑块的形成。

鉴于以上考虑，如果我的血压持续升高，我会及时吃降压药的，把心脑血管病变的防线前移，我不想等到血管里面到处都是斑块后再去治疗，那样的疗效会大打折扣。

有人会问：你不怕降压药有副作用吗？——我不担心这个问题。现在临床常用的降压药都很安全，副作用非常少，只要注意监测、及时发现可能出现的不良反应就不会有问题。有人会问：每天吃药你不嫌麻烦吗？——肯定嫌麻烦，但是现在的小麻烦可以避免发生心脑血管疾病以后的大麻烦。有人会问：每天吃药不怕花钱吗？——现在的降压药都很便宜且医保覆盖，自己所承担的费用很少。并且现在花很少的钱可以换取心脑肾的长治久安，为将来节约大笔开支，这不是很合算吗？

所以说，只要我的血压持续升高，我会毫不犹豫的及时吃药治疗。你呢？

（河北省人民医院郭艺芳）