什么是高血压？

发布时间：2020-08-29 10:20:31来源：王振涛大夫

1.什么是高血压？

在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140/90mmHg，也诊断为高血压。

2.高血压对人体有哪些危害？

持续的血压升高造成心、脑、肾、全身血管损害，严重时发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾衰竭、主动脉夹层等危及生命的临床并发症。血压越高、病程越长、生活方式越不健康、伴随的危险因素越多，靶器官损害的程度就越严重，心血管病的危险性就越大。

3.哪些人更容易患高血压？

具备以下因素之一人群，易患高血压：

（1）规范测量血压时，血压值高（收缩压130-139mmHg或舒张压85-89mmHg）的人群。

（2）超重（BMI24-27.9kg/㎡）或肥胖（BMI≥28kg/m2）

的人群。

（3）腹型肥胖〔腰围男≥90厘米（2.7尺），女≥85厘米（2.5尺）〕的人群。

（4）有高血压家族史（一、二级亲属）的人群。

（5）长期膳食高盐的人群。

（6）长期过量饮酒〔每日饮白酒≥100ml（2两）〕的人群。

（7）年龄≥55岁的人群。

有以上情况者，建议每6个月测量1次血压，并改变不良生活方式，预防高血压的发生。

4.高血压典型临床表现有哪些？

一般缺乏特殊的临床表现，约1/5患者无症状，仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才被发现。一般常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、视力模糊、鼻出血等。

5.如何诊断高血压？

首诊发现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，建议在4周内复查两次，非同日3次测量均达到上述诊断界值，即可确诊。

若首诊收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，伴有急性症状者建议立即转诊。无明显症状者，排除其他可能的诱因，并安静休息后复测仍达此标准，即可确诊，建议立即给予药物治疗。

6.高血压有哪些预防措施？

（1）维持适度的体力活动，可预防高血压和房颤，如园艺劳动、走路、家务劳动、太极拳和游泳等。

（2）高盐饮食能够增加高血压患病风险。建议成人每天食盐摄入量<6克。

（3）多吃蔬菜和水果。

（4）尽量在家中吃饭，可控制脂肪、盐和糖的摄入量。

（5）不饮酒或少量饮酒。

（6）吸烟有害健康，吸烟者应当尽早戒烟。

7.高血压确诊后有哪些建议？

对确诊高血压的患者，应立即启动并长期坚持生活方式干预，即“健康生活方式六部曲”——限盐减重多运动，戒烟限酒心态平。一些生活方式干预方法，不但可明显降低血压，也可预防心血管疾病，如应大力提倡戒烟、减轻体重、适度运动等。

高血压治疗的基本目标是血压达标，以期最大限度地降低心脑血管病发病及死亡总危险。我国是脑卒中高发区，治疗高血压的主要目标是预防脑卒中。

一般高血压患者血压降至140/90mmHg以下。老年（≥65岁）高血压患者的血压降至150/90mmHg以下，如果能耐受，可进一步降至140/90mmHg以下。一般，糖尿病或慢性肾脏病患者的血压目标可以再适当降低。

坚持健康的生活方式和服用降压药是治疗高血压的主要方法，二者缺一不可。健康的生活方式是基础，合理用药是血压达标的关键。两者必须结合，才能有效控制高血压。

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