厦门一女子横纹肌溶解“疼过生孩子！”一周已有五例！就诊前几小时都吃了……

发布时间：2020-09-01 17:20:14来源：厦门日报

夏日夜晚

来份小龙虾，再配上可乐或啤酒

那可真是惬意到不行

不过

近一周来

厦大附属第一医院

接连接诊了五名患上横纹肌溶解的患者

都是在就诊前几小时内吃过小龙虾

一周接诊五例:

小龙虾当夜宵，患上横纹肌溶解

8月24日凌晨，市民小云（化名）和朋友相约吃小龙虾，没过两三个小时就浑身酸痛起来，疼得翻来覆去睡不着觉。

小云在朋友的陪同下来到厦大附属第一医院就诊。她不仅大腿酸痛不止，腰和背部的肌肉也阵阵发酸、疼痛难忍，经过抽血化验、电解质检查等几项急诊筛查，小云被诊断为横纹肌溶解。

“肌酸激酶高达12000U/L以上

远远超过18到198U/L的正常参考值。”

医生进一步检查

发现小云已出现急性肾损伤

立刻将她送进重症监护病房

进行血液净化治疗

急诊部刘斯瑶医生为吃小龙虾后肌肉酸痛的患者快速检测肌红蛋白

无独有偶，8月25日，一对母子在吃过小龙虾夜宵后也出现类似情况，半夜赶到第一医院就诊。

“比生孩子还要疼。”急诊部刘斯瑶医生转述那位母亲的原话。当时天色未亮，急诊部灯火通明，面对焦急的病患，刘斯瑶冷静地安抚住对方情绪，所幸母子两人症状较轻，治疗后很快好转。

“一看，大面积肌肉酸疼；一查，横纹肌溶解；一问，果然也吃过小龙虾。”刘斯瑶告诉记者，上述情况并非个例，近一周来，第一医院急诊部已接连接诊了五例吃了小龙虾不过两三个小时，就出现横纹肌溶解症状的病例。

快速检测定方案:

病情严重时，需血液净化治疗

长长的双腔管穿刺埋进大腿股静脉，另一头连接到血液净化机器，体内的血液进入机器中，通过特殊膜材清除大分子肌红蛋白，再将经过净化的血液送回体内。不间断的血液净化有替代肾脏功能的作用，小云需要连续24小时躺在病床上接受治疗，并每天检查各项指标，同时监测尿量是否恢复到正常水平——以24小时为周期，人一天的正常尿量约为1000ml-2000ml，400ml以下意味着少尿，100ml以下则视作无尿。

刘斯瑶告诉记者，经过血液净化治疗，如今小云的肾损伤已经恢复。

在不同个体上，横纹肌溶解的程度和后果是有差异的。刘斯瑶介绍，细胞被溶解破坏后，细胞内的肌红蛋白等大分子物质进入血液循环中，经过肾脏代谢容易阻塞肾小管引起急性肾损伤等并发症，严重的话，甚至可能继发急性肾衰竭、高钾血症甚至心脏骤停。

经过急诊快速检测，可以对患者病症有个基本判断。

“症状较轻且没有器官损伤的话，通过碱化尿液、多喝水加快自身代谢，可以回家自行观察，定期返院复查肌红蛋白、肌酸激酶、肾功能等相关指标。”

刘斯瑶说，如果出现浓茶样尿或者酱油样尿、少尿或无尿等症状表现，往往意味着病情已经很严重了，需要立刻住院，必要时进行血液净化治疗。

刘斯瑶医生为吃小龙虾后肌肉酸痛的患者快速检测肌红蛋白

医生手记

小龙虾真是元凶吗？

●厦大附属第一医院急诊部医师刘斯瑶

我们近期连续接诊的这些患者中，有人以前吃过小龙虾，却相安无事；有人和朋友一起吃了小龙虾，却只有他一人出现症状……

到目前为止，因为食用小龙虾导致横纹肌溶解的相关病因仍不明确，学界有两种主流说法：

01

●认为可能是小龙虾在清洗、制作、加工过程中加入的某种化学物质经人体吸收引发病症，或是小龙虾的生长环境、水质等被不明毒素、重金属等污染；

02

●还有可能存在某些特定人群，受个人体质影响对与小龙虾相关的某种物质敏感，从而导致横纹肌溶解。

然而，真正的元凶究竟是什么？

目前还没有足够的证据

无法定论

小龙虾和横纹肌溶解之间

也许无法完全画上等号

但能肯定的是

很多横纹肌溶解病例的发生

确实与进食小龙虾有关

因此

建议市民尽量到正规餐饮场所

食用来源可靠的小龙虾

餐后多关注自己的身体变化

如果24小时内出现

肌肉酸痛、全身乏力的症状

要警惕是否出现横纹肌溶解

应及时到正规医院就医

厦门日报社新媒体中心出品

记者：柯笛通讯员：罗超

编辑：施璐玮值班主任：蔡萍萍

厦门日报原创作品，未经授权，不得转载，违者必究！

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