削尖了脑袋往里钻：胎儿分娩穿过产道，为何要进行胎头重塑？

发布时间：2020-10-02 23:20:59来源：小红姐产房故事

这天，一位刚生产完的产妇问：“小红姐，怀孕产检我看B超时，我的宝宝头是圆圆鼓鼓的，现在宝宝出来后，头怎么变尖尖的了？”

人们不知道，这在临床上，叫做胎头重塑。

胎头重塑？相信很多人听到这个名词，都会吃一惊，胎儿头，不是已经成型了吗，怎么还能重塑呢？

我们都知道，胎儿出生后，颅骨是没有完全闭合的，这就给了重塑创造了机会。

人的脑颅骨是由8块骨头组成的，其中成对的有颞骨和顶骨，不成对的有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨。

新生儿的颅骨没有发育完全，骨与骨之间存在着许多间隙，颅盖各骨由结缔组织膜连接，这些颅骨之间的间隙，称颅囟。最大的颅囟呈棱形，位于矢状缝的前端，称前囟（额囟）。也就是我们最常说的囟门。此外，在矢状缝与人字缝相交处有后囟（枕囟），呈三角形。顶骨前下有前外侧囟（蝶囟）。在顶骨后下角处有后外侧囟（乳突囟）。一共有这四个囟门。

对于顺产分娩，人们更多的注意力集中在产妇身上，关注产妇是如何克服宫缩的疼痛，使劲儿，用力，让胎儿降生的。其实，在妈妈的肚子里，胎儿也做了很多的努力呢。

胎儿在分娩的过程中，要从逐步打开的子宫口出来，下降到妈妈的骨盆，最终要经过产道，从产道娩出。这一穿越的过程要持续几个小时，在穿过产道时，胎儿会进行内旋转似的前进，也就是围绕着骨盆纵轴进行旋转，如果因为胎头太大，穿不过产道，胎儿就会再想办法，他会改变自己胎头的形状，也就是变小，变尖，目的就是为了更好的穿过产道，这个过程就是胎头重塑。

我们都听过这么一句俗语：削尖了脑袋往里钻。顺产分娩时，胎儿就是这么做的。所以刚出生的小宝宝有的头是尖尖的，有的头上还长个大包。这都是因为胎儿头部受到产道的挤压，颅骨发生顺应性变形，被挤长造成的。同时，头皮也由于挤压而发生先露部头皮水肿，用手指压上去呈可凹陷性鼓包，临床称之为产瘤。

看到小宝宝出生后脑袋变形，让新手爸妈很心疼，更害怕头型变不回原来的样子。父母们不用担心，这种变形的头型，是聪明的胎儿的权宜之计，出生后是可以恢复的，过不了几天，小宝宝的头皮水肿就会退掉，颅骨也恢复到原来的形状，重新变得圆圆鼓鼓的。

说到胎头重塑，一般刚足月的胎儿头部变形的能力更强一些，更容易通过妈妈的产道顺产，而过了预产期的胎儿，比如说41-42周的胎儿，胎头相对就比较硬，分娩过程中胎头不容易变形、重塑，容易难产。这也是我们为什么要给一些过了预产期的产妇注射催产素的原因。

还有一点就是，在孕期孕妇要注意，不要补钙过量。钙摄入的过多，容易造成胎儿的骨头过早钙化，过硬的胎儿头骨不仅会影响顺利生产，还会导致前囟门过早闭合，一般小宝宝在1岁左右囟门闭合。会制约小宝宝的大脑发育，影响智力发育。