大西游 话骨松—了解“沉默的杀手”骨质疏松症

发布时间：2020-10-15 09:20:29来源：骨科大夫

作者：宁夏石嘴山市第二人民医院赵龙

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是最常见的骨骼疾病,是一种以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。

骨骼强壮是维持人体健康的关键，骨质疏松症的防治应贯穿于生命全过程。每年的10月20日为世界骨质疏松日，而今年世界骨松日中国主题为强健骨骼，远离骨折。

认骨松

“悟空，你是怎样看出那白骨精原形的?”唐僧不解。

八戒，沙僧同时好奇。

“师傅，且听我说。大西游，话骨松。”悟空回答。

“骨松?”唐僧，八戒，沙僧同时发声。

“对，那妖精初始变幻成小姑娘模样。那皮囊可以骗得了众人，但骨质却是无以改变的。师傅请想，青少年时期骨骼里有机物比例大，无机物比例少，岂是那千年白骨的模样?”

众人齐声赞同，“那老妇呢?”

“这个是正题，骨松！”悟空耍出金箍棒画了个圈。

骨质疏松症简称骨松，是一种让骨骼变得脆弱的疾病。当骨质疏松症发生时，骨骼的内部结构变得脆弱。

再看那老妇，六十模样，虽佝偻着身躯，但骨质却不相符。这便让我生疑了。于是我让她做了一个简易问卷，验证了老孙的判断。

国际骨质疏松症基金会(IOF)

骨质疏松症风险一分钟测试题

温馨提示:测试题共19道，可滑动查看：

1父母曾被诊断有骨质疏松或曾在轻摔后骨折?

2父母中一人有驼背?

3实际年龄超过40岁?

4是否成年后因为轻摔后发生骨折?

5是否经常摔倒(去年超过一次)，或因为身体较虚弱而担心摔倒?

640岁后的身高是否减少超过3cm以上?

7是否体质量过轻?(BMI值少于19)

BMI=体重(kg)÷身高的平方(㎡)

8是否曾服用类固醇激素连续超过3个月?

9是否患有类风湿关节炎?

10是否被诊断出有甲亢或是甲旁亢、1型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良?

11女士回答：是否在45岁或以前就停经?

12女士回答：除了怀孕、绝经或子宫切除外，是否曾停经超过12个月?

13女士回答：是否在50岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂?

14男性回答：是否出现过阳萎、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状?

15是否经常大量饮酒(每天饮用超过两单位的乙醇，相当于啤酒1斤、葡萄酒3两或烈性酒1两)?

16目前习惯吸烟，或曾经吸烟?

17每天运动量少于30min?(包括做家务、走路和跑步等)

18是否不能食用乳制品，又没有服用钙片?

19每天从事户外活动时间是否少于10min，又没有服用维生素D?

1、上述问题，只要其中一项回答结果为“是”，即提示存在骨质疏松症的风险，这些风险因素可能导致骨质疏松和骨折。

2、建议及时前往医院就诊，医师会根据您的情况有需要的进行骨密度(BMD)检查或FRAX风险评估，并给出相应的治疗方案。

猴哥，那老头俺老猪知道是怎么回事了。除了骨松，见了三遍那妖精的骨，怎么也识得了!

话骨松

早发现，早治疗，降低了白骨精的危害啊。

重视和预防，让大家知道骨质疏松症更是关键！这也是我们西游的目的之一：大西游，话骨松！

骨质疏松的危险因素

女性骨质丢失的速度在绝经期后加快。虽然50岁以上的女性骨质疏松的风险最大，但是疾病可以发生在任何年龄。

•性别，尤其是绝经期后的白人和亚洲女性；

•体型瘦小；

•骨质疏松症家族史；

•绝经期过早(45岁以下)；

•神经性厌食症或贪食症；

•低钙饮食；

•男性睾酮水平低下缺乏运动；

•使用某些药物，如皮质类固醇和抗惊厥药，一些治疗乳腺癌和前列腺癌的药物；

•吸烟；

•过度使用酒精(每天超过三杯酒，啤酒或白酒)其它疾病，比如肠道问题，肾脏问题，激素问题，肾结石，肝病；

•器官移植接受者；

可以看到：即便没有任何疾病，身材娇小，不爱运动，不肯晒太阳的亚洲女性已经是高风险人群。

防骨松

骨质疏松是可防可治的疾病；

人的各个年龄段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系；

富含钙，低盐和适量蛋白质的均饮食对预防骨质疏松有益；

不论男女，吸烟都会增加骨折危险；

不过量饮酒，每日饮酒量应当控制在标准啤酒570毫升，白酒60毫升，葡萄酒240毫升，或开胃酒120毫升；

步行或跑步等能够起到提高骨强度的作用；

平均每天20分钟日照，充足的光照会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用；

负重运动可以让身体获得及保持最大的骨强度；

预防跌倒，老年人90%以上骨折由跌倒引起；

高危人群应当尽早到正规医院进行骨质疏松检测，早诊断；

相对不治疗而言，骨质疏松症任阶段开始治都不晚，但早诊断早治疗会大大受益。

治骨松

早诊断、规范治疗，降低危害。骨质疏松症任何阶段开始治疗都比不治疗好。及早得到正规检查，规范用药，可以最大程度降低骨折发生风险，缓解骨痛等症状，提高生活质量。

骨质疏松的预防和治疗需在医生指导下进行，其防治策略包括基础措施和药物治疗两部分。

基础措施

富含钙、低盐和蛋白质的均衡饮食；

应当慎用影响骨代谢的药物；

注意适当户外运动；

避免嗜酒、酗酒；

骨健康基本补充剂包括钙剂和维生素D；

采取防止跌倒的各种措施；

药物治疗

药物治疗包括抗骨吸收药物、促进骨形成药物以及一些多重机制的药物，必须在医师的指导下应用。

End

版权声明：未经原作者授权谢绝转载，图片源自网络，如涉及版权问题请联系我们。文章仅供参考和学习分享，一切视患者自身情况和以专业医生诊断治疗为准。

作者简介

赵龙，宁夏石嘴山市第二人民医院骨科副主任医师,中华医学会手外科青年委员、中华医学会骨科学分会足踝外科学组青年委员、中国医师协会运动医学分会足踝专业学组青年委员、中国糖尿病足联盟委员，实用新型专利6项：一项专利获2018首届精准医学与专利大赛优秀项目;一项专利入围2019COA创新转化奖决赛;一项专利已进入转化程序。曾获2018首届全国骨科大夫科普大赛三等奖、十佳科普使者，2018十大搜狐科普稿件。

专业方向：足踝外科、手显微外科。

门诊时间：周三全天。