这到底是正常老化，还是痴呆先兆？

发布时间：2021-01-09 07:57:53来源：BCNS

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老百姓普遍存在的误区：

年纪大了，记忆力下降是正常现象

小王的母亲今年72岁，高级知识分子，退休前是北京某知名大学的教授。近来总出现健忘。刚放好的东西就想不起来放哪了；做菜时已放过盐，过一会儿就忘又放一次；反复嘱咐的事情，忘得一干二净。近几日又出现了迷路的情况。小王要带她去宣武医院神经内科看记忆门诊，她却不以为然，认为自己是年纪大了，是“老糊涂”，属于正常的生命现象，不是病。

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到底是健忘还是得了老年痴呆？

小王的母亲是正常老化，还是病理性的痴呆表现?根据我的临床经验，小王的母亲很可能已是中度的老年痴呆，应尽快就诊。

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健忘和老年痴呆有本质的区别

区别一

健忘是正常老化；痴呆是病理性的脑器质性智能衰退。健忘老人对做过事情的遗忘总是部分性的，并且经过提醒能够回忆起来。而痴呆的遗忘则是进行性恶化的，记不起发生过的事情，似乎此事从未发生过，经过提醒也不能回忆，或者仅能部分回忆。

区别二

健忘老人虽然记忆力下降，但对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力丝毫未减；而痴呆老人却丧失了识别周围环境的认知能力，分不清上下午，不知季节变化，不知身在何处，有时甚至找不到回家的路。

区别三

健忘老人虽会记错日期，有时讲前忘后，但他们仍能料理自己的生活，甚至能照顾家人；而痴呆老人随着病情加重，会逐渐丧失生活自理能力。

区别四

健忘老人有七情六欲，与以往一样没有变化；而痴呆老人的情感是麻木不仁的，往往表现为淡漠等精神行为异常。

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还是拿不准自己到底是健忘还是得了老年痴呆，怎么办？

一般来说，记忆力下降是典型阿尔茨海默病（简称AD）的核心症状，但它不是诊断AD的充分条件，临床上诊断AD还要结合其它手段，如一系列的量表评估、验血、尿、便、MRI、PET等客观检查。因而要求家属或者患者正确评估是健忘还是痴呆是不可取的。我们建议：60岁及60岁以上的老年人一旦出现健忘，及早就医是上策。

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有记忆力下降的表现，请联系我们

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宣武医院神经内科

韩璎教授

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