「流感」患者发病 2 天抢救无效死亡？

发布时间：2021-01-10 10:57:42来源：丁香园

感谢丁香园站友@智我咋2提供的优质病例。

患者性别：男

患者年龄：67岁

简要病史：发热1天就诊。最初的症状包括高热（热峰39℃）和全身肌肉酸痛。没有头痛、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、排尿困难、胸痛或皮疹。未发现其他症状，如出血倾向/异常或关节炎。

在急诊室观察期间，没有进行性呼吸困难，予以对症支持性治疗，后出院。

然而，出院1天后，由于持续高热和新发的结膜充血伴躯干、四肢皮疹，伴上腹部疼痛和呕吐再次就诊。

既往高血压和心律失常病史，否认有糖尿病、免疫抑制或恶性肿瘤病史。有台湾金门旅游史，但没有接触其他有类似症状的人。

第1天体格检查：体温39℃，血压142/85mmHg，心率101次/分，GCS评分15分（E4V5M6），双肺呼吸音清，腹软，无压痛，未见异常皮损，神经系统查体阴性。

第2天体格检查：体温38.8℃，血压107/66mmHg，心率98次/分。

辅助检查：

第1天胸片：显示双侧肺纹理轻度增加，未见明显渗出。

第2天胸片：

治疗经过：

预约腹部CT以排除腹腔内感染，经验性使用头孢曲松和左氧氟沙星，但患者病情进展，进行性呼吸困难，紫绀，突然心脏骤停，予以心肺复苏等抢救，未复苏成功。

患者考虑什么疾病？

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题图来源：站酷海洛

致谢南京胸科医院呼吸科副主任医师孙思庆的审核

致谢苏州市立医院主任医师李勇的审核

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