一些有益的微生物可以在治疗2型糖尿病中发挥关键作用

发布时间：2021-01-12 14:57:40来源：血管与腔内血管外科杂志

肠道微生物群中的一些微生物在2型糖尿病中起着关键作用，这为可能的益生菌治疗打开了大门，这种严重的代谢性疾病大约影响着十分之一的美国人。

2型糖尿病事实上是一种全球性的流行病，在未来十年中，诊断的数量预计将继续上升，所谓的“西方饮食”——高饱和脂肪和精制糖是主要因素之一。但肠道细菌在调节饮食效果方面发挥着重要作用。

2型糖尿病以前被称为成人型糖尿病，是一种影响身体代谢葡萄糖的慢性疾病，葡萄糖是一种关键的能量来源。对一些患者来说，这意味着他们的身体抵抗胰岛素的影响，胰岛素是胰腺产生的激素，它为糖进入细胞打开了大门；而另一些患者不能产生足够的胰岛素来维持正常的血糖水平。

在这两种情况下，糖在血液中积累，如果不治疗，其影响是损害许多主要器官，有时致残或危及生命的程度。2型糖尿病的一个关键危险因素是超重，这通常是西方饮食加上低体力活动的结果。

人类肠道微生物群的特征是来自大约1000种不同细菌的10万亿个微生物细胞。微生物组失调或失衡通常与对人体健康的有害影响有关。

一些研究表明，生物失调是由数百种不同微生物相互作用所导致的复杂变化引起的然而，研究和其他研究表明，微生物群落的个别成员，通过饮食的改变，可能对宿主产生重大影响。

研究人员使用了一种新的、数据驱动的系统生物学方法，来研究西方饮食条件下宿主与微生物的相互作用。这使得他们能够研究微生物群的个体成员是否参与了饮食诱导的宿主代谢变化。

分析指出，特定的微生物可能会影响一个人代谢葡萄糖和脂质的方式。更重要的是，它使我们能够推断这些影响对宿主是有害还是有益，并且发现了这些微生物与肥胖之间的联系。

目前发现约氏乳酸杆菌（Lactobacillusjohnsonii）、格氏乳酸杆菌（Lactobacillusgasseri）、回肠罗姆布茨菌（Romboutsiailealis）和活泼瘤胃球菌（Ruminococcusgnavus）似乎影响葡萄糖代谢。

前两种微生物被认为是葡萄糖代谢的潜在改善剂，另外两种则是潜在的恶化剂。总体迹象表明，个体类型的微生物和（或）其相互作用，是2型糖尿病的关键因素。

研究人员给老鼠喂食相当于西方饮食的食物，然后用改良剂和恶化剂补充啮齿动物的摄入量。乳酸杆菌促进了肝脏线粒体的健康，这意味着宿主代谢葡萄糖和脂质的方式得到了改善，接受这些乳酸杆菌的老鼠的脂肪质量指数也比只吃西方食物的老鼠低。

科学家们将小鼠的研究结果与早期人类研究的数据进行对比，发现人体体重指数与四种细菌的丰度之间存在相关性。越多的改良剂意味着更好的体重指数，越多的恶化剂意味着更不健康的体重指数。

研究发现80%以上的肥胖患者中都存在回肠罗姆布茨菌，这表明这种微生物可能是超重人群中一种普遍的致病菌。病原生物是一种通常与其宿主有共生关系的有机体，但在某些情况下会引起疾病。

目前观察结果支持在西方饮食喂养的老鼠身上看到的结果，在研究所有的代谢物时，发现了一些可以解释乳酸杆菌治疗引起的益生菌效应的因素。

乳酸杆菌是一种微生物属，包含数百种不同的细菌菌株。它的代表性是常见的益生菌和经常发现在许多类型的发酵食品和乳酸菌强化乳制品，如酸奶。研究揭示了治疗2型糖尿病和肥胖症的潜在益生菌菌株，并深入了解了它们的作用机制这意味着有机会开发靶向疗法，而不是试图恢复健康的微生物群。

来源：NolanK.Newmanetal.Hostresponsetocholestyraminecanbemediatedbythegutmicrobiota,(2020).

RichardR.Rodriguesetal,TranskingdominteractionsbetweenLactobacilliandhepaticmitochondriaattenuatewesterndiet-induceddiabetes,NatureCommunications(2021).

《血管与腔内血管外科杂志》

2021.01.12

‍