【患者咨询】大三阳十几年了，服用替诺福韦，早上尿色都非常黄，有问题吗？多久可以停？

发布时间：2021-01-24 22:57:43来源：肝博士

郭小青

硕士研究生，副主任医师

太原市第三人民医院肝病二科科主任

中国民族医药学会传染病分会理事

山西省肝病医师分会副总干事

山西省卫生和计划生育委员会百千万卫生人才培养工程骨干精英人才

2019年太原市医学重点学科高端培养人才

20余年来一直从事临床一线工作，擅长病毒性肝炎肝硬化、自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝病等多种肝病的诊断及治疗。

疑问专业解答

Q:

肝友：

肝友问：乙肝大三阳十几年了，去年服用了三个月左右的替诺福韦，因为疫情，停了大概一个多月，现在又服了两个多月，一直没停，可是现在每天早上尿色都非常黄，请问这个有什么问题吗？心里有点慌，这个药是否能一直服下去，什么时候才是个头啊？

A:

郭小青

答：乙型病毒性肝炎大三阳，如果转氨酶持续升高，乙肝病毒DNA阳性，就需要抗病毒治疗。如果转氨酶正常，年龄大于30岁，有乙肝肝硬化肝癌的家族史，肝脏弹性测定或者病理学检测肝纤维化≥2期，炎症≥2级，符合以上一条的均需抗病毒治疗。

选择替诺福韦抗病毒治疗非常正确，但需记住服药要规律，不要轻易停药，停药容易引起病毒再激活或者耐药等问题。停药后应及时补救，继续规律服药。

每天早晨尿色发黄，一般不是肝损伤胆红素升高引起的尿黄，可以进行肝功检查予以鉴别。早晨尿色发黄，常见的原因是饮水少，或者服用引起尿色发黄的药物和食物。

乙肝抗病毒治疗，能否停药是有指标的，需要转成小三阳，再巩固服用至少3年后，每隔6个月化验一次乙肝五项和乙肝病毒DNA，仍保持不变，在医生的指导下可考虑停药。停药后复发率高，所以建议你应该在医生的指导下长期服用，减少复发几率。切忌轻易停药。

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