胸闷气短就一定是新冠肺炎？医生建议做检查，用这些报告消除疑虑

发布时间：2021-01-28 17:57:35来源：血液病健康知识

如今疫情出现了反弹，有的人在家隔离，有的人不敢出门，生怕成了国家重点关注的对象，对于一些血液病患者要明白，出现贫血貌，该上医院上医院，不出门在家算怎么回事？

前些日子，有病友私信我说，我最近感觉胸闷气短，会不会是新冠肺炎？我们说，出现新冠肺炎，会有这些典型症状：

1.以发热、乏力、干咳为主要表现；

2.少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状；

3.重症患者多在发病一周后出现呼吸困难，胸闷气短和低氧血症，或者只是血氧低，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症；

4.休克、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍及多器官功能衰竭。

咨询我的这名患者，当我问起她的几个既往病史之后，发现她有长达多年的贫血，后来我说，趁着这次机会，就近做一下检查，排除一下吧，你主要是心病，疑心太重，你做了核酸不就没事了，后来在我的多次劝说下，她还是鼓起勇气做了核酸，然后上医院做了个血常规，还是老毛病，中度的贫血，HGB（血红蛋白）数值是80g，我问她什么类型的贫血？做没做贫血四项，她说做了，就是缺铁性贫血，一直吃医生开的琥珀亚铁治疗，后来疫情反弹，买药困难，就断药了。

原来缺铁性贫血会引起胸闷、气短，当人体外周血中红细胞计数减少，那么就不能对组织器官充分供氧了，所以才有患者说的胸闷气短。贫血的话，其实一个血常规就可以看得出，我们可以通过血红蛋白数值来看，如果低于正常值就说明出现了贫血貌，而胸闷气短只是一个症状，并不是病因所在，长期贫血一定要按时吃药，如果心脏长期供血不足，还会引发心脏病，这就麻烦了。

在这个特殊时期，我们要优先排查新冠肺炎，毕竟他是具有传染性的，在我们第一时间检查之后才可以踏实。除了新冠肺炎和贫血，胸闷气短还有可能是以下疾病：

1.气管、支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张合并感染、慢性阻塞性肺疾病合并急性炎症，我们如果饮食或生活当中不注意，可能会出现炎症，但炎症发病于身体的哪个部位就会有相似的表达，一般情况下，呼吸系统中，气管和支气管是比较容易感染的，我们呼吸了不新鲜的空气，我们吃了一些不新鲜的食物，这都有可能成为病毒或细菌入侵的最佳时机，一旦发病就会有相应的炎症，我们一般就会因为气管发炎出现了胸闷气短的症状。

2.肺部疾病，我们要考虑新冠肺炎，如果排除掉，要考虑肺部肿瘤，要结合自己是否有其他症状表现，比如咳嗽（咳嗽往往会有金属音），咳血等，还有可能是肺部其他疾病，比如肺动脉高压，肺栓塞等等。

3.心脏问题，比如我们有心脏肥大、心衰，几乎是所有心脏病相关都会发展成心衰，比如：酒精性心肌病、心动过速性心肌病、缺血性心肌病、原发性心肌病等等。

4.血液问题，我们刚刚说了，贫血会导致胸闷气短，白血病也会导致胸闷气短，我们可以这么理解，胸闷气短多半是供血不足引起，所以你可以想一下，如果是白血病这样的恶性血液疾病，其幼稚细胞大量复制之后，相对骨髓腔内的红细胞产出就小很多，所以贫血指标往往是导致胸闷气短的关键。

5.其他问题，还有一些住在高原生活的群体，他们虽然不贫血，但是因为机体缺氧，所以仍然会有胸闷气短的问题。

大家可以结合这些可能的病因或病症来了排除，会涉及到心电图、低剂量螺旋ct、血常规、免疫抗体试验等检查的，只要我们逐步来排除，就可以发现自己出现胸闷气短的真正原因。

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