新春特刊 ④| 大年初三，提醒肝友谨慎停用抗病毒药物！

发布时间：2021-02-14 21:57:29来源：肝博士

前言

希望各位肝友在抗乙肝路上相信医生，听从医嘱，强大自我，越挫越勇！

过年期间，很多人觉得服药不吉利，于是就擅自停药。

对于乙肝患者而言，一旦开始抗病毒，在服药期间必须谨遵医嘱，不能自行减量，也不能擅自改变服药频率，更不能随意停药，需要定期随诊，如果有些患者以为自己长时间服药，久病成医，随意更改药物剂量、频次，或服用一段时间、停用一段时间，这些做法不仅会影响疗效，还容易导致耐药的发生，最后抗病毒无应答，发展成肝硬化、肝癌等危及生命。

2019年《中国⼄肝防治指南》提出抗病毒治疗的停药的最新时间节点。

干扰素抗病毒停药的标准，是要结合实际情况来看的，一般来说，如果大三阳转成了小三阳，病毒检测不到，而且疗程满了一年，乙肝表面抗原没有继续下降的意思，这就可以停药。

如果满了一年乙肝表面抗原的仍然在持续有效的下降，那就可以将干扰素的疗程，有效治疗48周，也可以根据病情延长疗程，但不宜超过72周。

如果是口服核苷类药物，乙肝大三阳至少要治疗满四年，而且大三阳转成小三阳至少巩固治疗三年，同时符合这些条件。如果是乙肝小三阳，口服核苷类的药物需要吃到乙肝表面抗原转阴。

如果擅自停药，体内的乙肝病毒有可能再次大量复制，造成对肝脏的又一次打击，复发一次有可能进一步加重肝纤维化进展。所以虽然每天吃药⽐较⿇烦，但和得肝硬化、肝癌相⽐，还是值得的。

患有糖尿病和高血压的人都了解要长期坚持服药，因此有乙肝的患者也要做好长期治疗的心理准备，尽量避免因为早停药而导致的乙肝复发。

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