先吃蔬菜再吃肉，最后吃主食，糖友饮食这样安排血糖更平稳

发布时间：2021-02-18 12:57:34来源：生活与健康报

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（图片来源于网络）

春节小长假期间的生活方式大异于平时。春节期间，阖家团圆，欢叙亲情，其乐融融，不仅主餐菜肴比平时丰富许多，点心、零食也大大增多。心情舒畅的时候警惕性自然就会下降，许多平时对饮食管理比较严格的糖友此时也不免“城门失守”。

而此时，生活习惯的改变可能带来血糖波动，这就会给糖尿病患者的身体健康带来诸多威胁。那么糖尿病患者又该如何在春节期间管理好自己的血糖呢？本期由浙江省医学会内分泌学分会主任委员、浙江大学医学院附属第二医院内分泌科主任医师谷卫介绍糖尿病患者在春节期间的注意事项。

油盐摄入要适量

还要小心烹饪方式

春节，对生活方式影响最大的就是饮食习惯和作息规律。人们迎来送往，走亲访友，诸事繁多，往往在亲朋好友的好言相劝下饮酒过度、饮食过量，而这些对于糖尿病患者来讲往往会带来不少的麻烦。

谷医生介绍，其实在春节期间，糖尿病的管理与往日并无不同，但是往往就是因为人情往来，加上中国人的待客风俗就会使得糖尿病患者容易“城门失守”，容易形成吃得多、动得少的情况，造成血糖波动的情况。

春节饮食的特点就是珍馐美馔一大桌，而且很容易有高盐、高脂的菜肴，而高盐、高油脂的饮食也会引起血糖的升高，对健康不利。这里要提一个油的问题，根据《“健康中国2030”规划纲要》，其中有许多数据调研，其中就有一项调查显示，目前我国代谢性疾病的发病率增高与心脑血管疾病事件的发生跟某些饮食因素也是有关的。而这些饮食因素中很重要的一个问题就是油超标。根据《中国居民膳食指南》的要求，每天油摄入量应在25克，但实际情况却是中国人的油摄入量是在42克，所以我们国家明确提出，到2030年要实现人均用油量25克的标准。

其次，慢病人群要注意不健康的烹饪方式，如煎炸、烧烤等方式，其实这些都不是健康的烹饪式。如果在食物的选材上很健康但是通过不健康的烹饪方式，那么最终做出来的食物也是不健康的。所以，糖尿病患者在菜品的选择上面应该主张天然食品，少加工食品和轻加工食品，要杜绝重加工食品。这也是非常重要的一点。

“七分饱”是健康基石

糖友进食顺序有讲究

那对于糖友应该怎么吃、吃多少有什么讲究吗？谷医生介绍，吃多少这个问题对代谢病患者来说“七分饱”是最好的。“一分饱”的感觉，就是才吃了两口，还能听到肚子在叫，头还饿得有点发晕，平时不爱吃的食物都想吃；“五分饱”的感觉就是还能吃，但是开始慢慢挑自己喜欢的食物吃；“七分饱”就是基本饱了，再吃只是锦上添花，喜欢吃的食物味道也没那么好了。

“七分饱”就是胃里面没有觉得满，但是不饿了，而且对食物的热情也有所下降。如果撤走食物，可能很快就会忘记吃东西这件事。上餐如果吃了个标准的“七分饱”，在下餐前应该有一点点的饥饿感，也就是能量平衡的信号，机体有能量需求时会通过下丘脑的摄食中枢兴奋，发出进餐的信号，这时候进餐才是恰好的。

其次，对于糖尿病患者来说怎么吃也很重要。在同样的食物类型搭配的情况下，选择先吃什么后吃什么，对于糖友的餐后血糖的影响是非常明显的。谷医生表示，有国外研究发现，糖尿病前期患者的进食顺序如果是“荤菜-蔬菜-主食”与“主食-蔬菜-荤菜”的进食顺序相比，增量血糖高峰减弱程度>40%，同时患者的血糖波动平稳。这就给我们一个启示，糖友们在进食时的秩序，可以减少糖尿病前期与2型糖尿病患者的血糖波动，结果显示以“蔬菜-荤菜-主食”的顺序为佳。但值得注意的是，进餐的过程不可过快，最好是在30分钟左右。

最后，在食物的选择方面除了上述的高盐、高油脂的菜品外，高血糖生成指数的食物也要避免，如年糕、粽子、汤团等，可以选择粗粮类的主食。

假日期间保证生活规律

合理用药护血糖

那糖友生活规律和用药方面有什么该注意的？医生提醒，糖尿病患者在春节期间走亲访友、事情比较多的情况下，仍然要注意生活规律，如果糖尿病人生活不规律，他的血糖肯定是控制不佳。而春节期间容易生活不规律，比如说娱乐、宵夜、熬夜等，很多人凌晨才睡下去，早上又起不来，三餐的规律也容易被打破，然后又要走亲访友，此时对于血糖的控制就会很不利，这是肯定不行的，严格的糖尿病管理就是要跟日常的情况保持一致，有个规律的作息、规律的饮食。

如果在出门的情况下，要带好必须要打的胰岛素和服用的药物，还是要按时按点服用。如果说在不吃饭的情况下，就不要打针吃药，否则容易引起低血糖；服用二甲双胍的患者，如果有喝酒的，酒后是就不建议服用二甲双胍，同时要注意饮酒不要过量；像服用阿卡波糖类药物的患者，如果没有摄入碳水化合物（主食）的情况下，此类药物没必要服用，因为这类药物只是针对碳水化合物才起作用的。总之，糖友们在春节期间用药还是要注意，如有不明情况最好咨询医生。

这些症状要当心

自我管理要加强

糖尿病患者出现哪些症状时要注意？谷医生介绍，糖尿病急性发作，一般就是口干、多饮、多尿的症状会加重，如果感觉症状有加重时，要尽快到医院或者自测血糖，如果血糖高的话，也是建议去医院做进一步检查。因为糖尿病急性发作的情况下，有可能会出现一些并发症，如酮症酸中毒，而这会影响患者生命。

糖尿病作为一种需要长期严格管理的代谢性疾病，医院要做到规范化管理，而且患者也应该做到自觉化配合。切不可以为有医生的保障而疏忽自我管理，这是对自己的生命的不负责。

（吴登钱）