江苏发现世界首例人感染H10N3禽流感病例……H10N3禽流感会不会引起流行？

发布时间：2021-06-04 12:47:31来源：兰世亭

（图片来源于网络）

6月1日，国家卫健委发布消息，江苏发现一例人感染H10N3禽流感病例。

与以往常见的人感染禽流感病毒H7N9、H9N2、H5N1和H5N6等不同，本次发现的H10N3禽流感病毒首次出现人感染病例，此前仅在禽类中偶有检出。

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人感染禽流感是由禽流感病毒引起的人类疾病

人禽流感，是人禽流行性感冒的简称，是由禽流感病毒某些亚型毒株引起的急性呼吸道传染病。

禽流感病毒，通常只是引起鸟禽类流行性感冒的病毒，绝大多数禽流感病毒不会感染人类。但近年来某些禽流感病毒，如H7N9，在复制过程中发生基因重配，致使结构发生改变，发生变异的禽流感病毒获得感染人的能力，引起人急性呼吸道传染病。

1997年以后，世界上又先后几次发生了禽流感病毒感染人的事件。具有高致病性的H5N1、H7N7、H9N2等禽流感病毒，一旦发生变异而具有人传人的能力，就会导致禽流感病毒在人与人之间传播。

禽流感病毒属于甲型流感病毒，是一种由脂质分子包覆的球状病毒,在病毒的表面分布有血凝素(hemagglutinin,HA)和神经氨酸酶(neuraminidase,NA)两种蛋白质。

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HA能与人、鸟、猪豚鼠等动物红细胞表面的受体相结合引起凝血，负责将病毒导入宿主细胞。

NA可以水解唾液酸，协助成熟流感病毒脱离宿主细胞感染新的细胞，在流感病毒的生活周期中扮演了重要的角色。

根据HA和NA的抗原性，可将禽流感病毒分为许多亚型。HA可分为15个亚型（H1～H15），NA有9个亚型（N1～N9）。其中仅H1N1、H2N2、H3N2主要感染人类，其它亚型的自然宿主主要是禽类和动物。其中对禽类危害最大的为H5、H7和H9亚型毒株。

至今发现能直接感染人的禽流感病毒亚型有：H5N1、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H9N2和H7N9亚型。其中，高致病性H5N1亚型和2013年3月在人体上首次发现的新禽流感H7N9亚型曾造成大范围流行。

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H10N3禽流感不具备有效感染人的能力

H10N3并不是一种新型病毒，最早在1978-1981年日本北海道迁徙野鸟的监测工作中首次分离。我国的科研人员曾于2003、2010年和2012年分别从我国华东地区、福建和湖南等地的鸭群中分离到H10N3病毒。2005-2013年，在我国江西省的鸭群中曾分离到30多株H10N3亚型病毒，2016-2017年在浙江发生过两例H10N3感染鸡群的报道。

2016年我国研究者在福建分离鸭源H10N3病毒，发现该病毒可在家鸭和鸡体内较低水平复制，而且病毒能够通过粪-口途径在家鸭之间和鸡群之间水平传播，但H10N3感染家禽后不表现临床症状或仅引起轻微症状，只有当它与其它的病原体，如鸡传染性支气管炎病毒、大肠杆菌、沙门氏菌等混合感染时，才会引起家禽发病甚至死亡。

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本次江苏病例是世界首例人感染H10N3禽流感病例。

据专家评估，根据病毒全基因分析，H10N3病毒为禽源性，尚未具备有效的感染人的能力。此次疫情为一次偶发的禽到人的跨种属传播，发生大规模传播流行风险极低。

禽流感病毒出现个例感染是否会造成大范围传播，取决于人体免疫力和病毒对人体受体亲和力。病毒只有与人体细胞受体结合，进入细胞内，才有逃避人体免疫并进行自我繁殖的机会。禽流感病毒受体多在人体下呼吸道，即肺泡的位置，因此感染者排出的病毒量相对较少，想传染给人也会比较困难。

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如何预防

1、尽量避免接触活禽或去有活禽的场所。

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2、禽肉和蛋类一定要煮熟再吃。

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3、到人员密集的场所、有活禽或野生动物的场所时，应该做好个人防护，规范佩戴口罩。接触活禽等动物之后应彻底清洗双手。

4、处理禽类时注意个人防护，佩戴口罩、手套，处理完成后尽快清洗双手及案板、刀具等物品。

5、注意生熟分开，禽类要彻底煮熟后食用，不采购、烹饪、食用来源不明的禽类或病死禽，坚决不捕猎、贩卖、食用野生动物。

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6、加强锻炼，提高自身免疫力，一旦出现发热和类似感冒的呼吸道症状，应带好口罩，尽快到医院就诊。

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