中国结构周专家访谈 ｜ 林逸贤教授：培养年轻医师，聚焦瓣膜领域新发展

发布时间：2021-07-03 21:59:40来源：Clinic門诊新视野

结构性心脏病领域在我国飞速发展，越来越多的临床医师投身其中，共同推动我国结构性心脏病领域的快速发展。在这个过程中，中国结构周的举办以及亚太结构性心脏病青年俱乐部（AP-SHD）的成立，带动了一大批年轻医师加入到结构性心脏病领域，并持续为国内医师带来领域内最新动态和前沿学术观点，对提高我国结构性心脏病诊疗水平做出了巨大贡献！近日，《门诊》特邀亚太结构性心脏病青年俱乐部主席、香港亚洲心脏病中心主任林逸贤教授，剖析国内该领域的发展现状和国际地位、展望行业未来规划。

《门诊》：结构性心脏病作为介入心脏病学领域的未来一直备受广大临床医师关注，作为我国结构性心脏病领域的领军人物，您如何看待当前国内结构性心脏病领域，尤其是瓣膜病领域的发展现状？未来将向着怎样的方向继续发展？

林逸贤教授：我是在2005年正式接触结构性心脏病这一领域，非常荣幸能见证这一领域在国内的飞速发展。最初，先天性心脏病的治疗是临床关注重点；随后左心耳封堵、瓣膜手术逐渐得到广大临床医师的重视，得以进一步发展。在我国结构性心脏病发展的过程中，临床医师从最初仅能从第三方角度了解这一领域的“观察者”；成长为在该领域内深耕细作的“参与者”；现如今又逐渐转变为结构性心脏病领域的“专家”。临床医师角色的转变代表了我国在该领域的进步。现在我国结构性心脏病领域正处于百花齐放、百家争鸣的状态，原研产品陆续上市，国外产品开始引进，我国结构性心脏病领域在全球范围内的影响力逐渐加深。就全球范围而言，我国结构性心脏病领域已处于国际顶尖水平；但由于各地区医疗水平不平衡，导致我国结构性心脏病领域整体水平较弱，仍有部分短板需要进一步填补。

首先，在青年医师中相关技术并未得到普及，青年医师未能得到充分成长，同时心脏团队（HeartTeam）建设并不完善，心脏团队概念未能得到很好地诠释；其次，广大患者对微创介入治疗理念的了解并不充分，对于结构性心脏病的理解更少；最后，作为一项新兴技术，当前国家医保并未对结构性心脏病领域的诊疗进行大规模覆盖，经济因素限制了部分患者的选择。因此，未来我国结构性心脏病领域应从年轻医师培训、心脏团队的建立、普通市民对结构性心脏病领域和治疗的认知以及医保制度的促进等四个方面进行进一步强化。

就目前而言，瓣膜领域是行业关注重点。左心耳封堵术以及经导管主动脉瓣置换术已经有了非常成熟的技术。预计未来5年内，二尖瓣和三尖瓣的治疗研究仍会是风头最盛的热潮。而下一个热潮可能会是心衰患者介入治疗的研究，该主题在未来也会广受青睐。领域发展伴随而来的是对影像学医师的需求。影像学医师过往被认为在手术过程中仅是辅助的角色，但在二、三尖瓣介入手术时，他们可能会发挥更加重要的作用。因此在未来，除了会诞生更多的介入医师，相关的影像学医师、影像学专家也会陆续出现。

《门诊》：中国结构周作为中国结构性心脏病领域盛会，至今已经举办至第五届，始终与中国结构性心脏病领域共同发展，您作为中国结构周创始人之一，见证了中国结构周的成长，能否请您结合中国结构周近五年的发展谈一谈您的体会？

林逸贤教授：2017年，我与吴永健主任共同萌生一个想法：若想要技术得以推广，需要一个良好的培训平台让医师得以规范、深度学习，同样也可以较规范地开展技术。因此我们希望借助国内强大的手术转播能力，通过网络直播的形式，在短时间内集中展示各类结构性心脏病领域的手术，不仅让临床医师理解相关技术，同时融入全球范围内最新观点，为广大术者带来一场集中的学术盛宴。

于是，我们共同联合国内外领域内知名专家，共同发起“中国结构周”项目。在阜外医院举办的首届中国结构周包含了四十余个中心，会议期间演示了六十余例手术，给所有与会专家留下了深刻印象，也打响了“中国结构周”这一品牌。去年，超过100家中心加入了中国结构周，会议期间手术直播超过150例，在全球范围内独此一家。在这一周的时间内，广大临床医师通过密集的手术直播，可以集中学习各种不同的手术技巧和术式，让未能开展技术的医师深入其中、参与其中，了解结构性心脏病的魅力。如今众多青年医师在中国结构周的规划之中扮演着重要角色，在吴永健教授等国内结构性心脏病领域的领军人物的支持和信任下，年轻一代医师在中国结构周的舞台上大放异彩，并飞速成长为可以独当一面的一流专家，让相关技术在国内遍地开花，让更多患者得到救治，以实际行动推动我国结构性心脏病领域的发展。

未来，我们将进一步加大中国结构周在国际上的影响力，邀请更多中心参与其中，让中国结构周变成全球结构性心脏病领域专家的盛会。

林逸贤教授：2018年首届中国结构周结束后，吴永健教授提出，推动结构性心脏病领域进一步发展的任务应逐渐让年轻医师承担起来，因此我们共同创办了AP-SHD。当前结构性心脏病的诊疗方案并非一成不变，且介入治疗手段并未完全成熟，对于处于35-45岁这一黄金年龄段的临床医师而言，思维活跃、学习能力强，因此年轻一代术者应当是未来推动结构性心脏病发展的主力军。在这个基础上，通过AP-SHD这一平台，年轻医师可以与世界沟通最新的诊疗理念和诊疗技术。我也为年轻医师提出“3F”口号（fun,friendsandfuture），希望在这个平台上，年轻医师能共同学习、结交朋友、收获快乐，向未来进发！

在不断前进成长的过程中，也期待年轻医师为结构性心脏病领域的发展做出不同的努力。首先，希望领域内的年轻医师建立一个团结的团队，与团队成员共同成长，并将谦虚学习、团结共处的精神延续下去；其次，聚焦学术，借助国内庞大的患者基数，积极交流经验，并努力在国际舞台上发出中国声音；最后，在临床工作及学术研究之余，可进一步开展器械创新工作，从而降低耗材价格，让更多患者得到有效的治疗，让更多患者得到获益。

愿各位年轻人能在未来的发展中，牢记初心，向世界展示中国术者的风采，为未来的年轻医师指引方向！

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