发布时间:2021-07-19 10:00:16来源:素问轩
大家好,我是米医生
如今中国人的睡眠有多差?
2020年疫情后
虽然我们居家时间长了
但国人入睡时间延迟了2至3小时
我们越睡越晚
平均睡眠时间只有6.82小时
疫情发生,焦虑情绪使得
中国人“睡前拖延症”迅速增长
晚上11点以后入睡占76.56%
凌晨12点后入睡占33.62%
要知道
大约只有26%的中国人
拥有正常深睡时间
很多人认为
失眠就是辗转反侧睡不着
其实这只是其中的一种
比较常见的
大致能分成五种:
第一种:入睡特别困难
这类人需要在床上
酝酿很久才能睡着
他可能10点就爬上床了
但真正入睡时间
可能是12点。。。。可能是1点
这类人多见肝郁气滞型
就是那种思想包袱重
责任心重,爱操心
有点事就容易上心的人
第二种:似睡非睡
睡眠特别浅,多梦
这类人往往整晚上都似睡非睡
多梦
起床时会感觉很累
白天精神也很差
注意力不集中,健忘
这类人往往气血是不足的
这种情况在产后特别多见
第三种:睡眠时间特别短
可能晚上11-12点刚睡着
然后三四点醒来后
就再也睡不着了
第四种,时睡时醒
这类人一个晚上能醒来几次
但还能再接着睡
第五种,整晚睡不着
这类人属于心肝火旺型
平时生活里很容易生气
性格急躁易怒
不管你是上述
哪一种类型的失眠
都会严重影响到你的生活和工作
怎么破?
中医临床上会把失眠分为
心火偏亢
肝郁化火
痰热内扰
胃气失和
阴虚火旺
心脾两虚等等好几个证型
但书本上没有写的
最最关键的
很多失眠患者会伴有焦虑抑郁情绪
甚至
很多来看失眠的患者
往往是焦虑抑郁症患者
失眠与焦虑抑郁
是互为因果的
失眠
带给我们的不仅仅是
注意力不集中
眩晕
乏力
头痛
记忆力衰退,健忘
脱发
心慌心悸
它还会诱发焦虑抑郁
我曾经有个患者
他是做律师行业的
只要晚上睡不着
他就很焦虑
越焦虑越睡不着
因为睡不着,睡不好
一定会影响
他第二天的工作精神状态
然后陷入一个死循环ing
如何治?
分析一则医案给大家参考吧
女,45岁
自述一年前父亲去世
工作压力较大,熬夜,操劳过度
开始彻夜难眠
烦躁易怒
情绪容易激动
总是不开心
容易胡思乱想
对工作和生活失去信心和兴趣
经常独自流泪
胃口不好
2-3天大便一次,大便干结
口干口苦口臭
已被诊断为抑郁症
已在服用抗抑郁药物
副作用很大
而且遇到不顺心的事
病情又反复
情绪不能自控
舌质偏红
舌苔白厚粗糙如树皮
脉弦细
怎么治?分两层来看吧
先看本
1,熬夜,操心操劳过度
肾阴暗耗
不能上济心火
心肾不交
心火亢奋
水不涵木
肝阳偏亢化火
2,痛失亲人
悲伤忧思伤脾
脾胃运化失职
水湿停留为痰
痰火内扰,胆胃不和
这是标
这时候应该怎么治
对于标
你要理气化痰解郁
清胆和胃
对于本
你要益气养心安神
方子:
制半夏15g,茯苓20g,陈皮6g,生甘草6g,竹茹15g,酸枣仁15g,合欢皮20g,太子参20g,小麦30g,大枣15g,石斛15g,百合20g
前面五味药就是温胆汤
温胆汤我们说过很多了
主治清泄胆火,和胃化痰
真的
如果用归脾汤,酸枣仁汤
对付失眠无效时
不妨试试温胆汤
很多人说温胆汤安神
为何温胆汤能安神?
方子里没有安神药啊
因为肝胆郁热夹痰会上扰心神
它的安神来自清胆化痰
好了,抓住温胆汤三个关键点
1,口干不欲饮
2,左关脉滑
3,睡后易惊
后面的几味药主要就是
小麦,大枣甘麦大枣汤
我在岳美中岳老的医案里
有看到用甘麦大枣汤
治过男性精神类疾病
里面写到典型的症状就是
喜笑无常
用甘麦大枣汤养心安神
小麦养心的
甘草滋胃液以生肺津
大枣滋脾液以生心血
甘草,大枣虽然都是脾胃药
但是都能生津血
14剂后
患者一个晚上已能睡4-6个小时
接下来可以用
百合地黄汤,百合知母汤
滋阴养血,补心安神善后
其实这个患者是现在
非常多见的“脑肾两亏”型失眠
什么是“脑肾两亏”
内经里说“脑为髓之海”
脑与肾关系非常密切
而且劳伤肾
用脑过度肾气也会伤
(现在的人太多用脑过度)
伤肾则心火炙热
再加上更年期
现在是夏天
心火更加难潜敛
就会烦躁不安,心神不宁,失眠
所以中医治疗失眠
从来不是死板的
可以通过补肾来安神助眠
可以养心来安神助眠
还可以
补脾胃滋生心血来安神助眠
还可以用清胆化痰
疏肝解郁来安神助眠
等等等等
最近很多粉丝留言
说睡眠不好
特点是——
睡睡醒醒,睡不深,频频惊醒
这与当下
少阳相火+太阴湿土节气
夏属火,心火偏旺
以及现代人多体质
“脑肾两亏”有很大关系
治法上
要从养心补心血走
同时也要从补肾走
养心,我经常会用到
酸枣仁,淮小麦,百合,龙眼肉等
补肾,我经常会用到
山茱萸,益智仁,核桃仁
黑豆衣,黑芝麻,牡蛎,黄精等
这些成分
在最新推出的小黑膏里都有
主打就是养心补肾补脑缓解失眠
为什么叫小黑膏
它主打就是补肾补水的
针对马上大暑节气进入
辛丑年四之气客气少阳相火了
它可以让我们水火既济,补火之精
同时再配上
清胆化痰的温胆汤
疏肝解郁的疏肝茶
相信可以大大缓解睡眠问题
人生三件大事是什么?
升官发财?
未必
只有把吃睡拉人生这三件大事搞定后
其它的才皆有可能。。。
好了,今天就到这了
我是米医生
我们明天再见
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