【中国医师节·心印】一心一意守护健康

发布时间：2021-08-18 21:17:57来源：健康报新闻频道

新冠肺炎疫情面前，各种灾害面前，日常诊疗之中……每一个平凡或不平凡的日子，治病救人的第一线，医务人员都在。拼搏的他们，总能带来直抵人心的感动：“战时”用尽全力，平时毫不懈怠，一心一意守护每个人的健康。他们当中，既有德高望重的医学大家，也有初出茅庐的后起之秀。共同的身份——医师，让他们成为每个人心中最温暖的依靠。

白衣执甲，家国勇士

“潮气量上升了还是下降了？血糖控制不住的话，能量可以少给点。能下床的一定让他下来活动……”8月16日8时，江苏省扬州市新冠肺炎救治定点医院扬州市第三人民医院3楼会议室，早交班正在进行，邱海波的建议是医生们最爱听的内容。8月3日，国务院联防联控机制综合组江苏工作组医疗救治组专家、东南大学副校长、重症医学专家邱海波从南京转战到了扬州。

白衣执甲，家国勇士。这是对医者的褒奖，也是厚望。邱海波扛着这份重托，奔赴每一个需要他的“战场”。从去年年初的武汉保卫战到如今的扬州疫情处置，不到两年时间里，邱海波去了13个地方，在外近400天。“医生遇到重症患者时，会从内心产生很强烈的冲动，想要去救治。”所以，只要患者需要，他就挺身而出；只要国家需要，他就一往无前。

“你们出来了吗？告诉我一下患者的情况。”……采访中，邱海波不时拿起电话询问患者的情况。截至8月15日24时，扬州三院有住院新冠肺炎患者500多名，那些可能会有不好苗头的患者，他时刻放在心上。

谈及此次扬州疫情中的患者救治，邱海波直言压力很大：“老年患者居多，基础疾病比较多，而且很多人发现时比较晚。如果这些人变成重症，风险很大，治疗也困难，因此避免中老年人向重症发展是最重要的任务。”

邱海波说，重症救治的过程，就是通过早期干预，让病毒“止步于”呼吸道，不至于发生肺炎；对发生肺炎的病人给予积极治疗，让病情“止步于”普通型，不至发展成重症。比如，轻型患者一进医院大门，就要立即全面评估风险，包括基础性疾病、新冠肺炎的风险；要立即进行早期干预，给予中药、恢复期血浆治疗等，积极治疗基础性疾病。

从重症学科发展，到临床医生培养，邱海波一直在探索思考。在南京时，一位年轻主治医生的表现让邱海波很满意。73岁的新冠肺炎患者，食道癌晚期、癌细胞广泛转移。一天晚上，患者忽然大汗、呼吸困难，血压直线往下掉。是不是气胸？一听，心音很遥远。超声检查发现心包填塞，也就是肿瘤侵犯以后，导致心包内出血，赶紧做心包穿刺、插管。这位正在读临床博士的年轻医生反应敏捷，患者捡回一条命。

在邱海波看来，好医生既要有好的专业技能，也要有厚实的理论功底，这名临床博士做到了。而透过这名医生，邱海波看到了临床博士在真实“战场”中的价值。“他们天天泡在临床，理论又好，临床研究能力很强，应该成为未来医生的中坚力量。”

已经连轴转了一个多月的邱海波满脸疲惫，平日里注重着装的他，衣服满是褶皱。但是，他依然每天坚持到医院早交班，进病房，辅导年轻医生……

紧紧抓住那些可能的希望

7月20日晚，河南郑州暴雨，26岁的年轻医生于逸飞在获救后重返郑州地铁五号线水灾现场，跪地6个小时，心肺复苏救助了10余人。这一天，也是于逸飞入职郑州市人民医院的第一天。

“都是应该做的，任何一个医护人员都会毫不犹豫地冲下去。”于逸飞说，“我穿上白大褂回去的时候就有人鼓掌，给我加油。到负二层的时候，人们萎靡的精神都被鼓舞了。看到医生，看见白衣，就看到希望了。”于逸飞也被鼓舞着。因为这次的表现，医院决定对他免试用期直接录用，小伙子很开心。

如今的于逸飞，每天忙到起飞。“没做医生的时候，手机要一天充一次电。现在晚上下班回家，电量还有70%。”8月12日，于逸飞一大早就跟着主任出门诊，下午在病房给患者拆线、换药，整理病历。晚上7时多下班后，他开始整理白天的难题：“门诊看CT片子时，一个患者有腰椎间隙狭窄、黄韧带肥厚。当时只听到主任讲黄韧带肥厚，但是正常的黄韧带在CT上显影厚度多少呢？”很快，他去找了上级老师，又找了不同程度的黄韧带肥厚患者的病历，一个一个做比较。

“看到生命从你身边流逝，那种心痛无法用语言表达。”7月20日晚，有一些乘客没有被及时抢救过来，于逸飞一度怀疑自己学医的意义。但是，想想那些能紧紧抓住的希望，于逸飞释然了。他说，医生这个职业挺好的，可以帮住人们从痛苦中走出来，这是任何一个职业都无法比拟的。

让他们有尊严地行医

香港大学深圳医院科教管理楼7楼的院长办公室里，院长卢宠茂打开视频，与记者远程连线。画面里，他身后匾额上“不忘初心”4个字格外醒目。

卢宠茂第一句话是：“为什么做医生？”卢宠茂的父亲年轻时曾以医生为职业理想，但是因为抗战没能如愿。父亲的一句话成了卢宠茂和兄弟们成为医生的最初动力：“做医生好，永远是在帮人。”不过，他不仅希望自己成为那个“能帮助人”的人，也希望从管理上帮助更多医务人员心无旁骛地帮助每一名患者。

“医生是非常受人尊敬的。在香港的餐厅，如果是医生订座，服务员会专门说‘医生订座’。特别是新冠肺炎疫情后，医务人员在最前线，大家对医务人员更为敬佩。”但是，卢宠茂话锋一转，“很长一段时间，社会对医生的专业价值并没有很好地认可。比如，多年以来医生经过刻苦学习和训练，看诊一位患者的收费甚至买不起一杯咖啡。”

“赋予他们专业地位、专业价值和专业发展，才可能让医务人员真心投入工作，更有尊严、体面地生活。”卢宠茂的这一梦想已经照进现实。

现在，港大深圳医院实行全额70%固定薪酬，30%绩效。医生税前平均年薪为69万元，顾问为115万元，高级顾问达200万元。医院人力资源支出占业务支出的53.3%，全国平均水平大约是37%。医生薪酬不与服务量和收入挂钩，促进医生自我管理，提升医生规范诊疗的内生动力，确保坚持专业循证，从制度上遏制过度用药、过度检查和治疗的问题。同时，医院通过打包收费改革来控制成本、提升收入，国际医疗中心在财政方面为医院整个改革提供重要的经济保障，是医院收入的一个重要来源。

让医务人员更专注于治病救人，港大深圳医院并非个例。近年来，社会各界对于医务人员的关怀在不断加强，尊医重卫的社会氛围日渐浓厚。今年5月，经国务院同意，国家卫生健康委、人社部、财政部专门印发了《关于建立保护关心爱护医务人员长效机制的指导意见》，要求建立保护关心爱护医务人员的长效机制，保障医务人员权益，使他们持续健康投入防控救治工作。其中一条特别提到，要合理确定并动态调整医疗卫生机构薪酬水平，注重体现医务人员技术劳务价值、稳定收入和有效激励。

文：健康报首席记者姚常房

编辑：赵星月

审核：陈会扬闫龑