过敏性紫癜是什么？

发布时间：2021-09-09 19:27:40来源：血液病健康知识

过敏性紫癜是由于Ⅲ型变态反应引起来的一种皮肤血管炎，常见的原因，可以是感染因素诱发，比如呼吸道、消化道细菌感染、病毒感染常见。感染可以是一个诱发因素，除此之外一些药物过敏也常常是诱发的因素，是服用致敏药物以后导致身体出现紫癜样的反应，个别情况像食物也可以引起过敏。

紫癜的表现主要是常常在双小腿，还有脚腕、足背这个地方出现小的出血点，一般出血点有针尖到小米粒大小，很少有特别大的情况，这些出血点压着是不褪色的。如果只是单纯性过敏性紫癜，除了起小的出血点以外没有太特殊的不舒服。如果紫癜累及关节，可以出现关节疼或者关节胀的感觉，如果累及肚子，叫腹型紫癜，可出现消化道痉挛、胃肠道疼痛，甚至有便血的情况。也有累及肾脏出现紫癜性肾炎，表现为尿里面有蛋白、红细胞或者泡沫比较多等等，甚至严重的可以出现肾功能异常或者肾功能的衰竭。

紫癫还有复合型，就是除了皮肤以外可能同时又累及其它的脏器，可能累及关节、肾脏、消化道等等。紫癫也有一些特殊的类型，可以起大疱、血疱或者突然间爆发，除腿上以外全身都起这种爆发性紫癜，这都是属于紫癜中的重症，需要紧急抢救治疗。

过敏性紫癜是常见的毛细血管变态反应性疾病，主要病理基础为广泛的毛细血管炎，以皮肤紫癜、消化道粘膜出血关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现，少数患者还伴有血管神经性水肿。部分病人再次接触过敏原可反复发作，肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。

过敏性紫癜可发生于任何年龄，以儿童及青少年为多见，尤以学龄前及学龄期儿童发病者多，一岁以内婴儿少见，男性多于女性(约1.4～2.1:1)。

过敏性紫癜有几种类型？

1、单纯型（紫癜型）：

为最常见类型，主要表现为皮肤紫癜。紫癜常有成批反复发生，对称分布等特点，可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹。紫癜初呈深红色，按之不褪色，可融合成片或略高出皮面，呈出血性皮疹或小型荨麻疹，严重者可融合成大血疮，中心呈出血性坏死。随后数日内紫癜逐渐变成紫色、黄褐色、淡黄色，经7～14日逐渐消退。

2、腹型（Henoch型）：

除皮肤紫癜外，尚有一系列消化道症状及体征，如恶心、呕吐、呕血、腹泻及黏液便、便血等。其中腹痛最为常见，常为阵发性绞痛。腹部体征多与皮肤紫癜同时出现，偶可发生于紫癜之前。

3、关节型（Schonlein型）：

除皮肤紫癜外，尚有关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现。多发生于膝、踝、肘、腕等大关节，呈游走性、反复性发作，经数日而愈，不遗留关节畸形。

4、肾型:

发生率可高达12％～40％。在皮肤紫癜基础上，出现血尿、蛋白尿及管型尿，偶见水肿、高血压及肾衰竭等表现。肾损害多发生于紫癜出现后1周，亦可延迟出现，多在3～4周内恢复；少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎或肾病综合征。

5、混合型：

皮肤紫癜合并其他临床表现。

6、其他：

少数病人还可因病变累及眼部、脑及脑膜血管而出现相关症状、体征。

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