关于血小板减少症，每个病人都该了解这几点！

发布时间：2021-09-16 17:54:00来源：血液病专家

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血小板减少症在血液科是最常见的疾病之一，但相对于其他常见病，人们对血小板减少症的了解是有限的。这也就导致有些患者出现治疗效果差、有些患者生活不注意导致病情复发，还有的患者会出现过度治疗。

关于血小板减少症，每个病人都该了解这几点！

首先，认识疾病

血小板减少就是外周血液中血小板数量异常减少，导致人体凝血功能异常，主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向，可分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。

ITP的确诊必须强调排除继发性血小板减少，应仔细询问病史包括感染史、服药史、毒物接触史、家族成员出血史或乙肝、红斑狼疮病史；查肝胆B超、肝功能、凝血功能等。

并且，血小板减少可能继发于再障、白血病、PNH或MDS等其他血液病，必要时需进行骨髓穿刺等原发病的相关检查。

其次，关于治疗

对于ITP的治疗，目前西医常用激素药物、免疫抑制剂、切脾等治疗方法，虽有一定的疗效，但副作用也大，并且易复发。中医药相对疗效较慢，但起效可稳定提升血小板，与西医相辅相成，建议联合应用。

需要注意的是：需要结合患者出血危险、疗效、药物的副作用、患者的依从性进行综合考虑，权衡利弊之后采取适当的个体化治疗方案，在不影响疗效的前提下，可以最大限度地降低使用药物的副作用。不必追求血小板数值达到正常范围，而过度治疗。

最后，护理建议

血小板减少患者生活中应注意出血倾向，严防大出血发生。尤其是血小板低于20的患者，要减少活动，保护头颅及视力，避免外伤。血小板数值太低时避免手术等有创治疗，避免吃太硬、纤维素长的食物，避免感染。

若ITP患者突然出现剧烈头痛，呕吐或视力减退明显，或抽搐，意识障碍等，应高度怀疑颅内出血及眼底出血，宜尽快积极抢救，如绝对卧床，加床栏防坠床，给予吸氧、吸痰。

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2021年9月16日

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