《新英格兰医学杂志》综述及主编谈疫苗强化接种新证据

发布时间：2021-09-19 09:31:56来源：全球医生组织

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《英格兰医学杂志》9月16日

Sept16th,2021(摘要)：

Featuringarticlesonsaltsubstitutionandcardiovascularevents,safetyoftheBNT162b2mRNACovid-19vaccine,lutetium-177inprostatecancer,typhoidvaccineinMalawianchildren,and

Acallforemergencyactionontheclimatecrisis;areviewarticleonthetreatmentofacuteappendicitis;acasereportofawomanwithCovid-19andsuicidalideation;and

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全球医生组织周日分享《新英格兰医学杂志》语音版综述和精彩文章选读，感谢业界人士和朋友们的热情支持和【点赞】。

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临床试验·报告解读

《NEJM》主编访谈

Dr.EricRubinistheEditor-in-ChiefoftheJournal.Dr.LindseyBadenisaDeputyEditoroftheJournal.

普通民众以为有了新冠疫苗，人人接种完，疫情就这样偃旗息鼓了，殊不知，不仅病毒出现了新变异，而且更具有传染性；现在最初接种的疫苗保护效力也面临挑战，究竟怎样理解这些问题？

本期精彩论文选读

晚期宫颈癌临床试验对比：派姆单抗治疗持续性、复发性或转移性宫颈癌

KEYNOTE-836：在晚期宫颈癌患者中，pembrolizumab的中位PFS为10.4个月，安慰剂为6个月。2年总生存率分别为50.4%和40.4%。

肺癌临床试验：曲妥珠单抗Deruxtecan在HER2突变型非小细胞肺癌中的应用

DESTINY-Lung01：曲妥珠单抗deruxtecan在91名HER2突变NSCLC患者中显示出持久的抗癌活性。安全概况包括间质性肺病，该类肿瘤恶性程度较高。

急性无并发症阑尾炎治疗包括手术切除术或非手术治疗：建议共同决策

急性、单纯性阑尾炎的临床治疗：急性无并发症阑尾炎治疗涉及阑尾手术切除术或非手术治疗（疼痛控制、抗生素和密切随访）。

应与患者讨论每种方法的优缺点。5年内，接受抗生素治疗的患者中有30%至40%将接受阑尾切除术，但范围可能有所不同，具体取决于患者特征和临床实践模式。

美国婴儿出生时患先天性梅毒病例数增高

截至到2021年7月29日，美国疾病控制与预防中心（CDC）共报告了2022例先天性梅毒病例，已超过2019年报告的病例数，这是自1994年以来最高病例数。

非洲马拉维儿童伤寒结合疫苗的安全性和有效性

接受Vi-TCV疫苗接种的儿童经血培养证实伤寒发生率低于接种对照组的儿童。

由耐多药H58伤寒沙门氏菌引起的伤寒仍然是撒哈拉以南非洲日益严重的公共卫生威胁，特别是儿童患者的死亡率较高。

色列接种强化疫苗试验：60岁以上老龄人获益明确

在对以色列60岁以上参与者的临床研究中，在加强接种（第三次）BNT162b2mRNA疫苗后，确诊新冠病毒感染重症的比率大大低于两次接种疫苗的正常人。

BNT162b2(辉瑞mRNA疫苗)加强剂量的安全性和免疫原性在两剂系列后给予7至9个月，表明第三剂强化接种可以延长保护时间，并且进一步增加保护范围。

临床治疗中危急性肺栓塞

对于中危急性肺栓塞且最初接受胃肠外治疗的患者，72小时后改用口服治疗似乎是安全有效的。

Thisstudybuildsontheoriginaltrialsofdabigatran(whichincludeda5–10-daylead-inofparenteralanticoagulation)

Itlacksacomparatorgroup,butitsefficacyandsafetyoutcomesappeartobefavorable.

However,apixabanandrivaroxaban—twootherdirect-actingoralanticoagulants—canbestartedassingleoral-drugoptionsfromtheoutsetofpulmonaryembolismtreatment,withoutaparenterallead-inphase.

Immediateuseofhigh-intensityoraltherapy(beforeswitchingtoamaintenancedose)probablyisappropriateformostintermediate-riskpatients,butcliniciansmightbereluctanttostartoraltherapyinsomecases.

Insuchinstances,switchingfromparenteraltooraltherapyafter3days(ratherthan5)seemsreasonable.

9月19日(周日)晚8点Zoom在线

主动健康干预技术协作平台研讨活动

交流数字疗法最佳实践共识，即规范和应用指南(建议)。

邀请企业会员和个人会员参加本期活动，明确数字医疗和数字疗法最佳实践和应用指南建议框架等。

听取数字医疗业界专业人士建议，完善规范和指南建议的基本框架内容，论文发表建议等；

借鉴参考国际数字疗法协会DTA和欧盟数字医疗和数字疗法等相关专业指导建议。

共识规范和应用指南”框架(建议)：

1、数字疗法定义

2、数字疗法产品遵循的十项基本准则

3、数字疗法的最佳实践

4、数字疗法产品类别和主要用途

5、数字疗法在四大慢病疾病领域应用

注释：我国四大慢性疾病领域和健康管理包括心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病。

参加活动，报名微信：GlobalMD2020

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