​肌酐维持在100多还需要治疗吗？避开肾衰竭，关键在这一点

发布时间：2021-09-26 07:46:06来源：石家庄肾病医院肾病之友

肾功能的好坏是决定病情走向的关键一环，因此反应肾功能好坏的一些关键指标，也备受关注。最受重视的莫过于蛋白尿、血肌酐、肾小球滤过率三大指标。其中血肌酐既是反应肾脏毒素代谢能力的指标之一，又是衡量尿毒症的指标，不少肾友们也常常以肌酐的高低来判断病情的好坏。

确实血肌酐水平越高，说明肾在排毒能力越差，按照肌酐（SCr）的高低及肾小球滤过率（GFR）的水平，一般把病情分为3个阶段：

133μmol/L≤SCr≤177μmol/L之间，GFR≥60ml/min，则为肾脏炎症反应期；

186μmol/L≤SCr≤707μmol/L之间，15≤GFR≤59ml/min，则为肾脏纤维化形成期，一般肌酐小于等于442的患者肾脏仍处于失代偿期，超过442到707多数已进展到肾衰竭期；

708μmol/L≤SCr，GFR≤14ml/min，肾脏发展进入瘢痕期，即尿毒症阶段。

血肌酐作为“毒素”之一，长期蓄积体内会刺激肾脏炎症反应发生，使肾功能进一步下滑了，对病情稳定有利无害。尽量降低肌酐水平，更有助于减轻肾脏负担。

有肾友存在疑问，肌酐控制在100多还要治疗吗？降到多少肾衰竭风险更低？

由上面可以了解不同肌酐值对应的肾功能的状态不同，如果你的肌酐是从200降到100多，本身处于炎症反应期，治疗方案不需要有所变动，但如果你的肌酐从400多降到100，实际上已出现肾功能不全，仍需要积极治疗，各方面治疗不能停滞。

肌酐水平越低代表体内毒素水平降低，对肾脏的威胁减少，肾衰竭的风险也较低，但不意味着可以忽视对肾衰竭预防。其中肌酐虽然是反应肾功能的重要指标之一，但对肾功能的发展，及病情的预后影响较小。

肌酐水平的高低完全取决于肾功能的好坏，因此要降低肌酐，也是要从提升肾小球滤过率，修复受损肾功能入手，单纯降肌酐意义不大。所以肌酐高了，肾友们先不要慌，明确肾功能的情况首要检查肾小球滤过率的变化。

如何加速肾脏毒素代谢，帮助提前肾小球的滤过能力？

保证血液循环是关键。肾脏是个血流丰富的器官，一旦肾小球等细胞受损，导致肾脏出现纤维、硬化，甚至发展到坏死，导致血流不通，加上高血压等并发症的发生，会加重肾脏缺血缺氧的情况。

因此改善肾脏血流微循环是避免肾衰竭的关键。一方面要预防感染，减轻肾脏免疫炎症反应，稳定肾功能，肌酐自然也会趋于稳定。另一方面，可以采用激素消炎，配合中医疗法辅助治疗，如艾灸、针灸、药浴、足浴等，对改善身体血液流通，活血化痰更有效果，加速血液流通，以促进肌酐等毒素的代谢，减轻对肾脏的压力。

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