发布时间:2021-10-03 08:55:06来源:王振涛大夫
一般情况:患者高某,性别男,32岁。
主诉:鼻塞20余年。
现病史:患者鼻塞20余年,期间间断行手术治疗,未见好转,现症见鼻塞,无鼻涕,自觉夜间平躺可憋醒,纳可,眠欠佳,稍口干口苦,心烦急躁,大便正常,小便黄,喜冷饮,舌质淡红,舌裂纹苔薄白,脉沉细。
中医诊断:鼻渊病
证型:少阳证
治法:和解少阳,宣通鼻窍
初诊方药:
复诊:服药后鼻通气顺畅,守上方再服10剂。后复诊,鼻塞明显好转。
按语:患者感受外邪,经久不愈,留于鼻部,发为鼻炎,手术治疗,内服外用,不见好转。近症见反复交替发作,症状反复,可理解为“往来寒热”,口干口苦、心烦,为少阳之症,因此给予小柴胡汤加减,配合薄荷、辛夷、荆芥等宣肺通窍之品。