康复指导：心脏瓣膜置换术后还要注意这些细节

发布时间：2021-10-13 16:53:56来源：守护心血管

　　瓣膜病主要是因为二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜出现退行性改变、先天性畸形及黏液变形等，影响心脏的正常血流，从而造成心脏功能异常，最终导致心力衰竭或多瓣膜病变。心脏瓣膜置换术是心脏瓣膜病变的治疗方法之一，对于心脏瓣膜病患者而言，做“换瓣”手术可有效改善心脏功能，提高生活质量。

　　手术治疗只是治疗的第一步，患者在术后还需要在休养、服药、复查等方面多加注意，避免各种并发症的出现，巩固手术效果。

1、逐步恢复正常生活

　　(1)休息：术后一般建议在家休养3-6个月左右，再根据心功能的恢复情况逐渐回到正常生活节奏，注意循序渐进，在家可以进行轻微的家务活动，不可做重体力活动。

　　(2)饮食：术后应注意补充营养，可选择廋肉、豆制品、蛋类等优质蛋白的食物，多吃新鲜水果蔬菜，避免吃高胆固醇、高脂肪的食物。

　　(3)运动：术后患者可保持适当的活动量，促进心功能恢复，增强身体抵抗力。运动时注意循序渐进，量力而行，避免运动过度。在运动过程中如果出现心慌、气短等不适时，应立即停止运动，注意休息。

2、遵医嘱服药

　　(1)预防感染：更换瓣膜后容易引发细菌感染，术后患者如果出现呼吸道炎症、牙周炎、泌尿系统感染等疾病时，应及时就诊，并遵医嘱使用抗生素治疗。

　　(2)预防血栓：瓣膜置换术后的患者，由于瓣膜对心脏来说是一种异物，血液容易在瓣膜上凝固，进而导致血栓栓塞，如脑梗塞，或者引起瓣膜功能障碍。因此，患者术后应遵医嘱服用抗凝药，减少血栓的发生率。在用药期间，患者还应注意自身的身体变化，如出现牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等不良反应时，应及时到医院就诊。

3、定期复诊

　　(1)凝血功能：因为“换瓣”术后患者需要长期服用抗凝药物，需要定期到医院复查凝血功能，便于及时了解用药的安全性和有效性。

　　(2)心电图、心脏超声、胸部CT：术后患者容易出现一系列并发症，如心衰、心律失常等，定期复查可以做到早发现、早干预。此外，还可以了解瓣膜运行的情况和心脏功能的恢复情况。

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　　40岁以上人群一旦出现胸痛、胸闷、憋气等症状，应在病情未发作前马上含服4～6粒速效救心丸，以便及时、有效地预防心绞痛的发作、减少发生心肌梗死的几率。一旦发生心绞痛、心肌梗死，应立即舌下含服(最好嚼碎)15粒速效救心丸并及时送往医院救治。