【案例分享】五年血小板减少，看中医如何巧治

发布时间：2021-10-15 15:05:57来源：血液病专家

点击上方蓝色文字关注我们

湖北宜昌谭女士2016年出现鼻腔出血，难以自行止住，同时腿上有散在出血点，就诊于当地医院，查血小板仅有4，完善相关检查后确诊为“特发性血小板减少性紫癜”。

在当地医院用激素治疗血小板升至了30X10^9/L，但出院后复查，血小板逐渐下降，出院2周后再次出现皮肤散在出血点、口腔血泡，再次入院接受治疗，但血小板上升一直不明显。

2017年9月在当地医院行“脾脏切除术”，后2-3年内血小板维持在70-140X10^9/L。但2020年11月谭女士再次出现皮肤散在出血点、口腔血泡，完善相关检查后确诊为“原发性血小板减少症高血压病脾切除术后”

后来，谭女士在网上了解到中西医结合的治疗方式，于6月中旬来院接受诊疗，入院时查血常规血小板0。

在院期间口服中药为其调节免疫治疗、改善骨髓造血微环境，结合西医治疗，2021年7月底出院时查血常规血小板80，后多次复查血小板均稳定。

中西医结合治疗的好处：

中西医结合治疗免疫性血小板减少，先进技术与辨证施治的完美契合

其一，继续维持西医治疗，同时加用中药。但中医和西医治疗思路和方法各不相同，看似两头不误，而有各自为政的弊端。

其二，综合分析评估基础上，中医和西医联合治疗，具体包括患者这些方面的因素：血小板水平，出血程度和出血风险评估，西药（激素+丙球）疗效评估，激素减量评估，西药减量与出血风险评估，感冒、劳累、情绪、睡眠对血小板水平影响的评估，中医辨证体质评估，中药治疗反应和耐受评估。

在以上基础上，调节西药（激素用量、TPO用量、丙球冲击与否）策略、实施中药个体化辨证用药。整个评估治疗过程中，对于出血风险、出血状况评估，具有相当重要的地位和临床价值，平常也应该重点关注出血与否、出血风险。

中西医结合治疗免疫性血小板减少可互相取长补短，有很大的优越性，西医治疗过程中加入中医辨证施治，使激素疗程缩短，减轻激素的毒副作用，稳定提升血小板的同时，避免病情反复！

　　以上就是文章的全部内容，如有其它问题需要咨询可以通过私信或留言来告诉我们，如果本文给您带来帮助，请点击“在看”或是转发文章，让其他人受益！

长按识别二维码

免费在线咨询

专家推荐

李文雨

主任医师。毕业于南京医科大学，院内知名的血液科专家，李主任拥有丰富的临床治疗经验。多年来，一直专注于医疗、教学及科研等领域的研究，对各类型血液病的复杂性、并发症、预后性等疑难杂症的病理诊断和治疗经验尤为丰富。在血液病的治疗上拥有自己独到的理念。其中尤其擅长再生障碍性贫血、急慢性白血病、血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血、地中海贫血、真红等复杂性血液病。

[咨询方式]

长按识别二维码

或

点击下方“阅读原文”

即可免费咨询预约

血液病专科医生

点击下方“阅读原文”免费在线咨询！

↓↓↓