宝宝乳糖不耐受，要放弃母乳喂养吗？

发布时间：2021-10-20 08:45:28来源：乌鲁木齐市凤凰妇产医院

母乳的好处

母乳中乳糖含量丰富，好处多多：

有利于宝宝脑部发育；

有利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长，并产生B族维生素；

有利于促进肠蠕动。

除了母乳外，大多数的配方奶粉中也都含有乳糖。

乳糖虽好，但是有些宝宝真的喝不了，那么怎么判断宝宝存在乳糖不耐受？乳糖不耐受宝宝的喂养方式该怎样调整？该怎样给乳糖不耐受宝宝进行母乳喂养呢？今天，小编就对宝妈们关心的问题详细解答，记得看完转发+收藏哦~

什么是乳糖不耐受？

乳糖不耐受，是指宝宝由于乳糖酶分泌少，或者先天缺乏，或者活性降低，导致肠道不能完全消化分解乳糖，产生大量酸和气体，从而出现腹胀、腹痛、腹泻等症状。

先天性乳糖酶缺乏

多为常染色体隐性遗传病，新生儿期即可发病，患儿可在出生后第一次食奶后即出现严重的水样腹泻，易引起脱水，电解质丢失。

相对乳糖酶缺乏

多见于胎龄小于34周的早产儿。在出生后早期喂养过程中极易出现呕吐、腹胀、胃潴留和排便异常，它可能是早产儿喂养不耐受的原因之一。多为暂时性，随着月龄增加肠道发育成熟，乳糖酶活性会逐渐增加。

继发性乳糖酶缺乏

指继发于各种累及小肠黏膜的疾病或全身性疾病后出现的暂时性乳糖酶缺乏，如胃肠道感染、手术损伤、慢性及迁延性腹泻、小肠细菌过度生长、免疫缺陷及营养不良等均可引起小肠黏膜上皮细胞刷状缘受损。可发生于任何年龄，婴幼儿更容易出现。这种类型也是最为常见的。

宝宝乳糖不耐受的原因

人乳汁中的乳糖是哺乳动物中含量最高的，约7%，提供婴儿40%的能量来源，而牛奶中的乳糖含量约为5%。

0-6个月宝宝之所以特别容易出现乳糖不耐受，是因为宝宝肠道发育尚不成熟，特别是小肠壁绒毛发育不完善，小肠壁绒毛缺乏，不能分泌足够的乳糖酶来分解吸收母乳和乳制品中的乳糖，从而出现吐奶厌奶、大便酸臭有泡沫、胀气、屁多屁臭等乳糖不耐受的症状。

（图片源于网络）

怎样判断宝宝乳糖不耐受？

一般情况下，推荐使用“123法则”来判断：即一闻、二听、三看。

一闻：闻一闻宝宝嘴巴里是否有酸臭味；

二听：听宝宝肚子有没有咕噜咕噜的肠鸣声、听宝宝是不是多屁；

三看：看宝宝的便便里是否有奶瓣、看宝宝的便便是否水便分离呈现蛋花样、看宝宝的便便里有没有气泡和泡沫。

如果宝宝符合以上任意1条，很可能是轻度乳糖不耐受，达到3条以上，就有可能是中重度乳糖不耐受了，需要及时就医确诊。

大多数乳糖不耐受症不影响婴儿的生长发育，是与小婴儿早期肠粘膜发育不够成熟、小肠粘膜绒毛顶端的乳糖酶含量偏低有关，一般不需要特殊治疗。

随着肠道发育成熟和绒毛修复，只需常规喂养，腹泻、腹胀症状大多会在2～3周时消失。

只有腹泻量多、体重增加缓慢的新生儿和婴儿，需要遵从医生治疗，进行喂养调整。

宝宝乳糖不耐受如何治疗

一般来说，如果轻度的乳糖不耐受，生长发育正常，腹泻程度比较轻，医生多数会建议继续母乳喂养。

少量多次喂养。每次少量摄入乳糖，可以减轻乳糖的负担，从而减少腹泻的次数。腹泻比较严重的宝宝，除了药物控制腹泻外，医生多推荐宝宝喝低乳糖或者无乳糖配方奶粉。

我国《婴幼儿喂养建议》，对于急性腹泻后造成继发性乳糖不耐受的宝宝，无乳糖配方粉应喝到痊愈后的2-4周。在转奶的过程中最好一顿一顿的转，让宝宝肠道有个适应的过程。需要注意的是，在使用低/无乳糖奶粉治疗期间，妈妈可以把母乳吸出来保存起来，等宝宝恢复后再行喂养。

乳糖不耐受没那么可怕，其实，大多数乳糖不耐受症不影响婴儿的生长发育的。

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