他的双腿为何像穿了豹纹袜

发布时间：2021-10-22 16:30:23来源：生活与健康报

☝点击标题下的生活与健康报关注我们

讲到静脉曲张，许多人脑海里浮现的是一条条青筋暴起的腿，也就是我们常说的“蚯蚓腿”。但下肢静脉曲张一定会出现“蚯蚓腿”吗？这种观点其实并不完全正确。有些静脉曲张“潜伏”得极深，虽然看起来不明显，但也存在不小的隐患。

近日，陈先生就遇上了一件“怪事”：明明是腿上的皮肤问题，医生却要他转到血管外科就诊。

40多岁男子双腿像穿了豹纹袜

40多岁的陈先生是一名发型师，自己经营着一家发型工作室。两年前偶然的一天，他看到自己的腿上莫名多出了几个黑点。

黑点不痛不痒，忙于操持工作室事务，陈先生并没有将此放在心上。没想到，一段时间后，黑点越来越多，其中有的还越来越大形成了黑色斑块，周围的皮肤还十分瘙痒，让他总忍不住去抓挠，时常抓破了皮。

在接下来一年多的时间里，陈先生被这些黑斑深深困扰。在当地，他多次到皮肤科就诊，又是化验，又是皮切，但都效果不明显，腿部黑斑用点药就舒服点，不用药就瘙痒复发。两条腿上因抓挠留下了不少疤痕，更加深了黑斑的颜色，远看就像是穿了豹纹袜。

不堪其扰的陈先生来到杭州市第三人民医院皮肤科。接诊的王松医生一番仔细检查后，得出了一个颠覆陈先生认知的结果：这个皮肤病叫淤积性皮炎，源头上的问题不在皮肤，很有可能是在血管里。要想断根，建议转科到血管外科进一步治疗。

“你是不是最近两年经常会腿酸、发胀？”“我现在确实剪几个头发就要休息一下！”

血管外科主任孟路阳的提问，让陈先生心里悬着的石头落了地。

孟路阳解释，出现这个黑斑，表示小腿上的皮肤营养正发生变化。到他这个程度，加上久治不愈的瘙痒，高度怀疑静脉曲张已十分严重。

可曲张的静脉到底在哪呢？看着自己的腿，陈先生还是有些疑惑。

最终，通过B超、血流动力学等专科仔细检查，孟路阳找到了隐藏在皮肤下已经曲张的静脉。不日，血管外科团队将为陈先生进行微创手术治疗。术后，淤滞性皮炎相应的皮肤症状和色素沉着，也会随之改善。

出现五大症状请及时就诊漏奶

陈先生这样的情况并非个例。出现腿痒时，许多朋友首先想到的是抹点润肤、护肤类的化妆品，或者买点药膏涂一涂。

其实，下肢静脉曲张除了“蚯蚓腿”，还会导致皮炎、皮疹、皮肤色素沉着，继而出现皮肤破溃、慢性溃疡、感染等问题，且经久不愈。

孟路阳提醒，若出现以下5个症状时，应及时就医。

痒。主要表现为下肢局部刺痒。下肢静脉曲张会使血液回流出现障碍，导致局部组织细胞缺血、缺氧，产生的5-羟色胺会引发皮肤瘙痒。此外，血流不畅还会造成新陈代谢障碍，细胞分解的毒素会刺激血管、神经，使人瘙痒。病情严重时，下肢局部皮肤还会出现皮炎或湿疹，使刺痒加重，甚至无法忍受。

疼。具体表现为小腿抽筋。下肢血液循环不畅，使下肢静脉淤血、组织轻度水肿，代谢产物堆积会刺激神经异常放电发生痉挛，导致抽筋。

沉。行走一段时间后，患者会出现腿肚子发沉、发胀的感觉，症状往往是晨轻暮重。这也是下肢血液回流不畅导致的，有时还会造成小腿特别是踝部皮肤水肿。

硬。表现为皮肤脱屑、色素沉着、皮肤失去弹性变硬。下肢静脉曲张使血液淤积过多，静脉压力明显增高。一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织，造成局部皮肤发红、变紫，直至发黑(血中铁元素沉积)，皮肤失去弹性而变硬。

烂。表现为小腿皮肤发黑，甚至出现长期不愈合的溃疡，俗称“老烂腿”。这是由于静脉曲张迁延反复，导致下肢静脉内形成高压而淤血，皮肤营养不良。此时，除了有感染风险，还可能发生癌变，所以必须手术治疗。

孟路阳解释，静脉曲张的发生跟职业有一定的关联性，久坐、久站、重体力劳动，都会导致下肢血液回流困难，引起静脉内压力升高而诱发该病。司机、厨师、教师、理发师等都是该病的高发人群。生活中应避免久站或久坐，多做足背伸直屈曲动作，每隔一段时间起身跺跺脚、动动脚指头，或是坐在凳子上抖一抖、晃一晃腿。当出现腿部皮肤瘙痒、伤口久不愈合，除了糖尿病外，要警惕静脉曲张的可能。

（吴登钱徐思鹏）

（图片来源于网络如有侵权请告知）