导致空腹血糖升高的8个原因，赶紧收藏

发布时间：2021-11-04 09:42:47来源：一附院内分泌科

相信很多糖友都经历过空腹血糖居高不下的情况，具体是什么原因导致的呢？我们又该如何应对呢？一起来学习下。

01、晚餐吃得太多/太晚

前一天晚餐如果吃得太多，尤其是进食大量高能量（比如高脂肪）的食物，或者用餐时间较晚、进餐持续时间较长（如聚会就餐等），都有可能导致空腹血糖升高。

对策：定时定量进餐

饮食治疗是糖尿病治疗的基石，糖友应该科学进餐，不仅要控制总热量、合理搭配饮食，还要定时进餐，晚餐时间不宜过晚。

02、运动不到位

如果糖友平时规律运动，但在测空腹血糖的前一晚运动量不足，尤其是晚餐后即卧床休息的情况下，很可能导致空腹高血糖。

对策：坚持规律运动

运动治疗是糖尿病治疗不可或缺的基础治疗措施，糖友需坚持规律运动。

如果由于天气原因不能到户外运动，糖友可以适当做一些室内运动，如瑜伽、健身操等，同样有助于血糖的控制。

03、药物因素

如果少服、漏服口服降糖药，未足量注射甚至忘记注射胰岛素，或者胰岛素注射方法不规范，这些也都势必导致空腹血糖水平受影响。

对策：关注用药细节

当出现空腹高血糖时，大家不妨先回想一下前一天晚上的用药情况。一些老年糖友记忆力下降，容易漏服降糖药或漏打胰岛素，可以定个闹钟或者请家人帮忙提醒自己按时用药。

另外，还要注意胰岛素的保存是否合理，胰岛素的注射方法是否规范。这些用药的细节问题都有可能左右药物疗效，影响血糖控制。

04、病情进展

糖尿病属于慢性进展性疾病。病程的延长，必然会使病情进展、自身胰岛功能减退、基础胰岛素分泌不足，导致空腹高血糖。

对策：调整药物治疗方案

糖友如果发现目前的治疗方案不能有效控制血糖，需及时寻求医生的帮助，医生会根据您的病情调整药物治疗方案。

建议大家坚持长期规律的血糖监测，这样才能及时发现病情变化、调整治疗方案，避免或延缓并发症的发生、发展。

05、黎明现象

黎明现象是指：睡前或夜间血糖控制良好，且无低血糖发生，在黎明时段（通常是凌晨3～8点）血糖逐渐上升，致使空腹血糖升高。

黎明现象的发生可能与午夜过后体内胰岛素拮抗激素（如糖皮质激素、生长激素）分泌逐渐增多有关。

对策：增加药物剂量应对黎明现象

针对黎明现象的成因，对这类糖友应加大胰岛素或口服药的剂量，以缓解胰岛素拮抗激素带来的负面效应，且应保证药效维持到第二天早上，使空腹血糖达标。

06、苏木杰现象

其特点是晚餐后或睡前血糖控制尚可，通常是由于晚餐前或睡前降糖药用量过大或过度饥饿而引起夜间低血糖（多见于凌晨0～3点夜间睡眠过程中），继而出现血糖反跳性升高。

这种反跳性高血糖是人体内分泌系统的一种保护性自我调节，以避免机体因持续低血糖而发生危险。

对策：减少药物剂量，谨防夜间低血糖

苏木杰现象的处理方法与黎明现象恰好相反，为避免夜间低血糖导致反跳性高血糖，应当减少晚餐前或睡前降糖药物的用量，并注意睡前适当加餐。

07、加餐过量

为了防止夜间低血糖，一些糖友需要在睡前加餐，但如果血糖不低，盲目地加餐，甚至每次起夜都吃点东西，势必会造成空腹血糖升高。

对策：根据睡前血糖水平酌情加餐

睡前加餐的前提是睡前血糖≤6.0～7.0mmol/L，并且加餐量不宜过大。

另外，加餐的时间很重要，应选在低血糖发生之前加餐，一般选择在晚上睡前10点左右；如果是低血糖发生了再去加餐，往往会吃得很多，不利于控制血糖。

08、夜间睡眠质量欠佳

失眠或睡眠不足，交感神经就会兴奋，体内儿茶酚胺类激素(如肾上腺素、去甲肾上腺素等)分泌增高，人体对胰岛素的敏感性下降，血糖水平就会升高。

对策：保持情绪稳定

大家要学会放松情绪，避免过度焦躁，必要时可在医生的指导下使用镇静安眠药物。

当大家遇到空腹血糖升高时，不妨与以上几种情况对照自查一下，找准原因才能正确应对！

如果不能确定空腹血糖升高的原因，建议尽快寻求医生的帮助。

另外，如果需要调整药物治疗方案，也一定要在医生的指导下进行！

来源医脉通内分泌科、糖尿病之友

河北北方学院附属第一医院内分泌科简介

1989年成立内分泌专业组，2003年独立门诊，2006年独立病房，2011年独立病区。内分泌科是张家口市内分泌代谢专业唯一具有硕士研究生招收与培养资质的科室，张家口市唯一具有内科学（内分泌代谢）专业国家级住院医师规范化培训招收与培养资质的科室。国家级药物临床试验质量规范（GCP）备案专业，中华医学会糖尿病健康教育管理认证单位，糖尿病院内血糖管理培训实践基地，河北省生长发育与矮小症专病联盟单位，河北省罕见病成员单位，共青团河北省青年文明号。多次承办河北省省级继续教育项目和国家级继续教育项目，曾多次获得过院级的“先进科室”、“先进护理集体”等称号。内分泌科将努力建成医德高尚、医术精湛、服务优质、团结协作的学习型团队，集医教研于一体、以内分泌代谢疾病为诊疗特色的京西北区域国家重点内分泌专科。

内分泌科年门诊量6.71万人次，病房床位65张，年住院1835人次。内分泌科现有医生16人，其中主任医师1人，副主任医师7人，主治医师4人，住院医师4人。内分泌科现有护士17人，其中主管护师7人，有2名护士持有糖尿病教育专科护士证。

内分泌学科是院级重点学科，开设有内分泌专家门诊、生长发育门诊、肾上腺门诊、肥胖门诊、甲状腺门诊、普通门诊、宣教门诊。糖尿病与甲状腺疾病为内分泌科常见疾病，目前内分泌科开展的亚专业包括生长发育、内分泌高血压、肥胖和特殊类型糖尿病，涉及病种包括糖尿病、甲状腺疾病、生长发育异常、肾上腺疾病、垂体疾病、性腺疾病、骨质疏松、肥胖等内分泌代谢疾病。

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无恒难以做医生，做任何学问都要勤奋和持久，学医尤需如此。医生这个职业的特殊之处在于，一举手一投足都接触病人，医术好些精些，随时可以活人，医术差些粗些，随时可以害人。一个医生，如果不刻苦学习，医术上甘于粗疏，就是对病人的生命不负责任。当然，就是勤奋学习，也不等于就能万全地解决疾病。但无怠于学，至少可以无愧于心。

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